致胃癌術后復發(fā)的四因素
致胃癌術后復發(fā)的四因素
胃癌術后復發(fā)是導致患者死亡的主要原因之一。然而,胃癌術后復發(fā)的原因比較復雜,一個患者可能有多種復發(fā)因素存在。據研究分析,主要與以下四種因素有關:
一、晚期癌腫
在手術中無法根治性地切除腫瘤,以致腹腔內殘留數量不等的癌組織,這些患者往往術后不久便出現復發(fā)。晚期癌腫是造成復發(fā)的主要原因之一。
二、手術治療不夠徹底
有少數醫(yī)生只關注手術效果,從創(chuàng)傷角度出發(fā),不適當地縮小胃癌根治的手術范圍,以致腹腔內殘留了少量的肉眼難以發(fā)現的癌腫組織或轉移淋巴結,加上術后又忽視綜合治療。這類患者在術后不久恢復得很好,但過了一段時間(一般手術后一年之內),就會出現癌腫復發(fā)。
三、機體免疫力低下
有許多胃癌患者術前已有機體免疫力下降,主要表現在免疫防御功能的減退,即體內的免疫細胞識別和殺傷癌細胞的能力降低。加上手術創(chuàng)傷和麻醉對身體抵抗力的打擊,致使這類患者在手術后免疫力更低。若術后不及時提高患者的免疫力,則患者往往在手術后腫瘤復發(fā);即使作了較徹底的根治,也會有一部分人在術后遠期復發(fā)。
四、生物學特性
生物學特性通常是指腫瘤的惡性程度。往往老年患者其胃癌的惡性程度相對較低,而年輕的胃癌患者惡性程度相對較高,預后較差。惡性程度較高、對化療抗藥性強的癌腫,較惡性程度低、對化療敏感的癌腫易于復發(fā)。
對于胃癌術后的患者,為了避免復發(fā),請密切配合醫(yī)護人員,采取以下方法:
一、強調綜合治療
成功的手術是至關重要的治療措施,但單純依賴手術還不夠,需要采取綜合治療。例如,樹立信心,度過難關,配合醫(yī)生進行必要的化療、免疫治療、中西藥結合治療等,消滅手術過程中難以徹底清除、仍然殘留在腹腔內的游離癌細胞和微小癌栓等,力求消除復發(fā)的隱患。
二、加強自身抗癌能力
長期堅持適當體育鍛煉,注意加強全身的營養(yǎng),從手術恢復期開始,即調整膳食結構,在保證足夠熱量基礎上,攝入適量質量好、易吸收的蛋白質,增強機體免疫力。如有必要可在醫(yī)生指導下,使用一些提高身體免疫力的制劑,如干擾素、白細胞介素等。
三、保持警覺,定期復查
即使手術十分成功,也并不是萬事大吉。應該隨時保持警覺,注意有無值得懷疑的跡象,如進行性消瘦、貧血、食欲減退、嘔吐、腹瀉、黑便、虛弱等。術后定期復查是絕對不可缺少的措施,通過定期體檢和必要的化驗,一旦發(fā)現復發(fā)的證據,果斷采取再次手術的措施,乃可獲得較高生存率和較長生存期。
四、胃癌術后飲食
胃癌術后常會出現反酸、惡心、腹脹等癥狀,建議術后飲食少食多餐,先軟后硬,逐漸增加食量和食物種類,餐后保持坐位或立位,最好適當走動,每天進食5~8次,每5~100克,從流食、半流食、軟食,過渡到普通飲食需要3~6個月。
飲食以清淡為宜,應富含高維生素、高蛋白,且易消化;颊呖沙孕┑邦悺⑷轭惣捌渲破、瘦肉類以及豆腐、豆?jié){、鮮嫩的蔬菜和成熟的水果等。同時,吃東西時要耐心咬碎嚼爛,多用舌頭輔以
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