一項(xiàng)大型綜述報(bào)道的結(jié)果表明，在接近一半的腫瘤患者中，疼痛治療不夠。這項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，疼痛治療的重要決定因素包括地理區(qū)域、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平低的國(guó)家、沒(méi)有設(shè)置專門的癌癥護(hù)理和管理機(jī)構(gòu)。

意大利米蘭Mario Negri藥物研究院的S. Deandrea博士在文章中寫道：“疼痛是腫瘤患者的主要健康問(wèn)題，盡管已經(jīng)制定了癌癥疼痛治療指南，但是治療不夠仍舊是廣泛存在的問(wèn)題。疼痛管理指數(shù)(PMIs)評(píng)價(jià)了患者報(bào)告的疼痛程度和鎮(zhèn)痛治療的強(qiáng)度之間的一致性。負(fù)分表明用藥不足。”

在MEDLINE中查詢“疼痛治療”、“指數(shù)”、“評(píng)定”，綜述作者調(diào)查了癌癥患者疼痛治療不足的情況。使用單變量和多變量回歸分析治療不足的獨(dú)立預(yù)后指標(biāo)。選擇了44項(xiàng)研究，26個(gè)使用PMI權(quán)重平均值為43%，PMI負(fù)分的比例從8%-82%不等。多變量分析表明，2001年以后發(fā)表的文章，歐洲或者亞洲進(jìn)行的研究，人均國(guó)民生產(chǎn)總值每年不到四萬(wàn)美元的國(guó)家，沒(méi)有設(shè)立專門服務(wù)于癌癥患者的護(hù)理設(shè)施，都與PMI負(fù)分相關(guān)。在這項(xiàng)綜述中，年齡不是疼痛治療不足的明顯指標(biāo)。 作者說(shuō)：“將近一半的癌癥患者疼痛治療不足，這個(gè)百分比很高，但是包括不同研究和設(shè)施，治療不足存在很大變異。”

研究的限制性包括沒(méi)有解釋癌癥疼痛治療的其他方面，例如順從性、劑量、用藥途徑、使用其他非藥物治療等，PMI相關(guān)缺陷，不能排除存在未發(fā)表的或者沒(méi)有通過(guò)MEDLINE檢索到的其他使用PMI的研究，找到的預(yù)測(cè)較好疼痛治療的變量敏感度低，可能有更復(fù)雜的變量。 作者總結(jié)說(shuō)：“PMI可能有助于在大樣本的情況下評(píng)價(jià)鎮(zhèn)痛護(hù)理的質(zhì)量，這項(xiàng)研究對(duì)于采取措施，降低不適當(dāng)?shù)陌┌Y疼痛治療有很大意義。”