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      1. 檢查腰椎間盤突出的幾種方法

        檢查腰椎間盤突出的幾種方法

        腰椎間盤突出是現(xiàn)代社會的常見病和多發(fā)病,中國有近2億人患有此病,發(fā)病率高達15%左右,而且逐年攀升。腰椎間盤突出的典型癥狀,就是腰腿痛。那么腰椎間盤突出到底是怎么回事呢?腰椎間盤位于兩個腰椎骨之間,它包括三部分:軟骨板、纖維環(huán)和髓核,兩塊軟骨板分別連接上下兩節(jié)椎骨,纖維環(huán)連接于兩塊軟骨板之間,中央包含著髓核。正常情況下,三者構成一個封閉的的容器,具有很好的彈性和韌性,正是因為有一層一層的椎間盤象彈簧一樣把脊椎連接成一體,才使我們的身體可以前后左右活動自如。

        腰椎間盤突出檢查

        腰椎間盤突出的輔助檢查方法,可有體格檢查和影象學檢查:

        一 體格檢查:大多數(shù)腰椎間盤突出癥患者根據(jù)臨床癥狀或體征即可作出正確的診斷。主要的癥狀和體征是:

        ①腰痛合并“坐骨神經(jīng)痛”放射至小腿或足部,直腿抬高試驗陽性;

        ②在腰4-5或腰5骶1棘間韌帶側方有明顯的壓痛點,同時有至小腿或足部的放射性痛;

        ③小腿前外或后外側皮膚感覺減退趾肌力減退,患側跟腱反射減退或消失,X線片可排除其它骨性病變

        二影象學檢查:

        1X線檢查:需拍腰骶椎的正側位片,必要時加照左右斜位片,常有脊柱側彎有時可見椎間隙變窄椎體邊緣唇狀增生,X線征象雖不能作為確診腰椎間盤突出癥的依據(jù),但可借此排除一些疾患,如腰椎結核骨性關節(jié)炎骨折腫瘤和脊椎滑脫等

        2CT的MRI檢查:重癥患者或不典型的病例在診斷有困難時,可考慮作脊髓碘油造影CT掃描和磁共振等特殊檢查以明確診斷及突出部位。

        上述檢查無明顯異常的患者并不能完全除外腰椎間盤突出。

        腰椎間盤突出術后注意事項

        ①手術后患者需嚴格臥床休息,床鋪最好用硬板床,臥床時間約為4-5周.可根據(jù)患者年齡、體質及切除組織范圍而定。

        ②手術后早期翻身應由護理人員協(xié)助,不宜自行強力翻轉,以保證腰部筋膜、肌肉、韌帶愈合良好。

        ③充分臥床休息后,可在合適的腰圍保護下.下地做輕度活動,如果手術中有植骨,則宜用石膏背心固定3-4個月,待植骨完全愈合后再下地活動。

        ④在恢復期,患者要逐漸加強腰背部肌肉力量的鍛煉并注意糾正不良姿勢,注意腰背活動的自我保護,以防止疾病復發(fā)。

        ⑤手術后,腦力勞動者2-3個月后逐漸恢復工作,體力勞動者3-4個月后才能開始工作。工作應由輕到重,工作時間由短到長,并避免做強烈的彎腰成負重活動。