英國國家臨床卓越研究所（UK National Institute for ClinicalExcellence，NICE）建議，腹腔鏡手術(shù)不應用于切除結(jié)直腸癌。

NICE在國家衛(wèi)生服務（National Health Service，NHS）指南中指出，除非患者行腹腔鏡手術(shù)是作為臨床試驗的一部分，否則應采用常規(guī)術(shù)式。

因為對結(jié)直腸癌進行腹腔鏡手術(shù)的遠期療效和腫瘤學安全性尚存顧慮，廣泛應用該術(shù)式的勢頭應受到遏制。最主要的是，腹腔鏡手術(shù)可能使腹腔內(nèi)或器械打孔部位發(fā)生腫瘤種植或轉(zhuǎn)移，甚至切除不徹底。

該文稱，腹腔鏡技術(shù)盡管可以看到但不能直接觸及肝臟的轉(zhuǎn)移灶，并且難以估計原發(fā)腫瘤與鄰近器官的關(guān)系，而且可能因此影響到腫瘤的確切分期。此外，出血控制能力降低，以及因為牽拉不到位而難以辨別某些重要組織結(jié)構(gòu)，因而增加了術(shù)中損傷的危險。

NICE稱，與開腹手術(shù)相比，腹腔鏡手術(shù)的額外花費估計達每次住院￡27，主要因為手術(shù)時間延長導致手術(shù)室被花費增加，該費用與比開放手術(shù)縮短的住院天數(shù)大體相抵。

然而，實際費用增加與手術(shù)時間和住院天數(shù)關(guān)系密切，可能從￡220到￡678變化幅度很大。

NICE今天同時還建議，自體軟骨移植治療膝關(guān)節(jié)缺損除非是用作完善組織的臨床試驗的一部分，否則不應作為膝關(guān)節(jié)軟骨缺損的常規(guī)一線治療。