紅眼病的癥狀和臨床表現(xiàn)
環(huán)境的變化,季節(jié)的交替,都影響著紅眼病的病發(fā)。因此對紅眼病的深入了解,有助于我們對紅眼病的預(yù)防治療。
紅眼病的癥狀
紅眼病多是雙眼先后發(fā)病,患病早期,病人感到雙眼發(fā)燙、燒灼、畏光、眼紅,自覺眼睛磨痛,像進入沙子般地滾痛難忍,緊接著眼皮紅腫、眼眵多、怕光、流淚,早晨起床時,眼皮常被分泌物粘住,不易睜開。有的病人結(jié)膜上出現(xiàn)小出血點或出血斑,分泌物呈粘液膿性,有時在瞼結(jié)膜表面形成一層灰白色假膜,角膜邊緣可有灰白色浸潤點,嚴重的可伴有頭痛、發(fā)熱、疲勞、耳前淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。
紅眼病一般不影響視力,如果大量粘液膿性分泌物粘附在角膜表面時,可有暫時性視物模糊或虹視(眼前有彩虹樣光圈),一旦將分泌物擦去,視物即可清晰。如果細菌或病毒感染影響到角膜時,則畏光、流淚、疼痛加重,視力也會有一定程度的下降。
紅眼病發(fā)病急,一般在感染細菌1~2天內(nèi)開始發(fā)病,且多數(shù)為雙眼發(fā)病。傳染性強,本病由于治愈后免疫力低,因此可重復(fù)感染(如再接觸病人還可得病),從幾個月的嬰兒至八九十歲的老人都可能發(fā)病。流行快,患紅眼病后,常常是一人得病,在1~2周內(nèi)造成全家、幼兒園、學(xué)校、工廠等廣泛傳播,不分男女老幼,大批病人感染。
紅眼病的臨床表現(xiàn)
自覺患眼刺癢如異物感,嚴重時有眼瞼沉重、畏光流淚及灼熱感。有時因分泌物附著在角膜表面瞳孔區(qū),造成暫時性視物不清,沖洗后即可恢復(fù)視力。由于炎癥刺激產(chǎn)生大量粘液膿性分泌物,患者早晨醒來時會發(fā)覺上下瞼被分泌物粘連在一起。當(dāng)病變侵及角膜時,畏光、疼痛及視減退等癥狀明顯加重。少數(shù)患者可同時有上呼吸道感染或其他全身癥狀。
檢查時可見眼瞼腫脹,結(jié)膜見上下瞼被分泌物連在一起。當(dāng)病變侵及角膜時,畏光、疼痛及視力減退等癥狀明顯加重。少數(shù)患者可同時伴有上呼吸道感染或其他全身癥狀。
檢查時可見眼瞼腫脹,結(jié)膜充血呈鮮紅色,以瞼部及穹隆部結(jié)膜最為顯著,嚴重的結(jié)膜表面可覆蓋一層易于揉掉的偽膜,所以又稱偽膜性結(jié)膜炎;球結(jié)膜不同程度充血水腫,失去透明度。角膜與結(jié)膜表面、瞼緣等部位有粘液性或膿性分泌物覆蓋。如果是kochweeks桿菌或肺炎雙球菌感染,可出現(xiàn)結(jié)膜高度充血水腫并伴有散在性小點片狀出血。角膜并發(fā)癥主要是由kochweeks桿菌引起,表現(xiàn)為卡他性角膜邊緣浸潤或潰瘍,病變開始呈淺層點狀角膜浸潤,位于角膜緣內(nèi)側(cè),以后浸潤互相融合,形成弓形淺層潰瘍。痊愈后可遺留云翳。
一般說來,發(fā)病3~4日,病情即達高潮,隨即逐漸減輕,約10~14日即可痊愈。由kochweeks桿菌和肺炎雙球菌感染引起病情較重者,有時伴有全身癥狀如體溫升高及全身不適等。癥程可持續(xù)約2~4周。本病常雙眼同時或相隔1~2日發(fā)病。
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