性早熟有什么鑒別方法
如果自己的孩子診斷出已經患有性早熟癥狀,家長們也會非常的惶恐,尤其是在發(fā)現(xiàn)孩子的身高以及體重明顯超過同齡人,并且性器官以及乳房的發(fā)育比較明顯,需要盡快帶孩子到醫(yī)院進行全面的身體檢查,以免性早熟癥狀會影響到孩子今后的生長發(fā)育,那么,性早熟有什么鑒別方法呢?
性早熟的鑒別
1.單純性乳房早發(fā)育
即部分中樞性性早熟(PICPP),GnRH激發(fā)后FSH明顯升高(正常青春前期女童激發(fā)后也會升高),但LH升高不明顯(多數(shù)L),且FSH/LH>1。但值得注意的是,在無任何臨床先兆表現(xiàn)的情況下,PICPP會轉化為CPP。因此,診斷PICPP后需定期隨訪,尤其是對乳房反復增大或持續(xù)不退者,必要時重復激發(fā)試驗。
2.由非中樞性性早熟轉化而來的CPP
如先天性腎上腺皮質增生癥、McCune-Albright綜合征等,必須在治療原發(fā)疾病過程中注意監(jiān)測CPP的發(fā)生。
3.先天性甲狀腺功能減低癥伴發(fā)的性早熟
是性早熟的特殊類型,早期患兒的血LH基礎值升高,但在GnRH激發(fā)后不升高,病程較長后才轉化為真正的CPP。身材矮小是其重要特征。
性早熟的診斷有什么?
1.第二性征提前出現(xiàn)
女童8歲前,男童9歲前。
2.血清促性腺激素水平升高達青春期水平。
(1)促性腺激素基礎值 如果第二性征已達青春中期程度時,血清促黃體生成素(LH)基礎值可作為初篩,如>5.0IU/L,即可確定其性腺軸已發(fā)動,不必再進行促性腺激素釋放激素(GnRH)激發(fā)試驗。
(2)GnRH激發(fā)試驗 本試驗對性腺軸功能已啟動而促性腺激素基礎值不升高者是重要的診斷手段,GnRH可使促性腺激素分泌釋放增加,其激發(fā)峰值即可作為診斷依據。
診斷CPP的LH激發(fā)峰值的切割(cut-poit)值:LH峰值>5.0IU/L、LH峰/FSH峰>O.6可診斷CPP;如LH蜂/FSH峰>O.3,但<0.6時,應結合臨床密切隨訪,必要時重復試驗,以免漏診。
3.性腺增大
女童在B超下見卵巢容積>lml,并可見多個直徑>4mm的卵泡;男童睪丸容積≥4ml,并隨病程延長呈進行性增大。
溫馨提示,當孩子被確診患有性早熟癥狀時,家長們千萬不要盲目的責怪孩子,因為這些癥狀很可能是因為家長過度的溺愛行為有關,如果經常給孩子吃一些反季的蔬果,或者是嚴重的營養(yǎng)過剩,都會增加孩子患有性早熟的表現(xiàn),必須重視起來,并且對孩子做好心理輔導工作。
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