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        中醫(yī)治性早熟的一些方法

        中醫(yī)治性早熟的一些方法

        性早熟的疾病大家都不陌生,它是小兒常見的一種疾病,會給孩子的成長帶來嚴(yán)重的威脅。有些孩子出生后就會出現(xiàn)早熟的癥狀,家長們一定要注意,及早發(fā)現(xiàn)和治療。那么,性早熟的藥物治療有哪些呢?下面就讓我們跟隨小編一起來了解一下吧!

        (1) 甲羥孕酮(甲孕酮)或氯地孕酮:可直接抑制GnRH和FSI、LH的釋放,故可治療性早熟。常用劑量為4~8mg/d。其缺點為對骨齡發(fā)育加速無影響,長期應(yīng)用可導(dǎo)致性腺類固醇的靶器官萎縮,停藥后月經(jīng)恢復(fù)慢。由于此藥有類皮質(zhì)激素作用,可引起體重增加、高血壓和類庫欣綜合征。

        (2)環(huán)西孕酮:為孕激素的衍生物,既能與雄激素受體結(jié)合,阻斷睪酮和雙氫睪酮的作用,又能競爭性地阻斷垂體的GnRH受體,抑制FSH、LH的釋放。用法:70~100mg/(m2·d),口服或用100~200mg/m2,肌注,每2~4周1次。對性器官發(fā)育有明顯的抑制作用。副作用除可有頭痛、疲乏、失眠、惡心外,對ACTH分泌可能也有抑制作用,對長期用此藥者要注意觀察腎上腺皮質(zhì)功能的改變。

        (3)GnRH類似物(GnRH-A):GnRH-A是目前治療真性性早熟最有效的藥物。GnRH-A是改變了天然GnRH部分氨基酸結(jié)構(gòu)后的類似物,它既保留了GnRH的生物活性,又與垂體前葉GnRH受體有更強的親和力且不易被降解,半衰期更長,因此其作用強于GnRH。GnRH-A持續(xù)作用于GnRH受體,降調(diào)GnRH受體,使垂體LH分泌細(xì)胞對GnRH的敏感性降低,阻斷受體后負(fù)反饋機制,激活通路,使 LH 分泌受抑,性激素水平迅速下降。該作用是可逆的,停藥后下丘腦-垂體-性腺軸功能可恢復(fù)正常,F(xiàn)多采用 GnRH- A的緩釋劑型,如亮丙瑞林(leuprorelin)或曲普瑞林(達(dá)菲林),二者用法相同:每次 50~60μg/kg ,皮下注射,首次劑量較大,2周后加強注射1次(尤其出現(xiàn)月經(jīng)初潮者),以后每4周1次,間歇期不長于5周。一般 GnRH- A注射后,數(shù)天內(nèi)可使 GnRH、睪酮、E 2水平出現(xiàn)暫時性升高。1周后逐步下降到青春期前水平,漸至睪酮、雌激素分泌完全被抑制。治療6個月后生長速度可下降至 5~6cm/年。女孩乳腺縮小,陰毛減少,月經(jīng)減少或閉經(jīng),男孩睪丸縮小,陰毛漸稀少,陰莖勃起減少。長期應(yīng)用未發(fā)現(xiàn)明顯副作用,但到青春期年齡就應(yīng)停止使用。

        對于 Albright 綜合征及家族性男性性早熟癥,用 GnRH-A均無效。可試用螺內(nèi)酯(安體舒通)和睪酮內(nèi)酯聯(lián)合治療。

        (4)酮康唑(ketoconazole):大劑量可抑制類固醇 17~20 裂解酶的活性,抑制睪酮合成,可用于男性特發(fā)性性早熟用法:用法 4~8 mg/(kg·d) ,分 2~3 次服用。本藥對肝可能有毒性,應(yīng)注意監(jiān)測肝功,必要時停藥,一般停藥后可逆轉(zhuǎn)肝功。

        (5)達(dá)那唑(danazole):為人工合成的一種甾體雜環(huán)化合物,系17a-乙炔睪酮衍生物,有抑制卵巢雌激素合成、卵巢濾泡發(fā)育、抗促性腺激素和輕度雄激素作用,故可用于性早熟的治療。

        了解到上述小編給大家介紹的關(guān)于性早熟的藥物治療方法,希望家長朋友們能夠有更多的認(rèn)識和了解。要多學(xué)習(xí)和了解關(guān)于性早熟的相關(guān)知識,越早發(fā)現(xiàn),治療效果越好。在治療期間,一定要注意日常的飲食,避免讓孩子吃一些含激素高的食品。