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      1. 當(dāng)前位置:生長發(fā)育科 > 矮小癥

        矮小癥西醫(yī)應(yīng)該怎么治

        矮小癥西醫(yī)應(yīng)該怎么治

        矮小癥的疾病在我們的生活當(dāng)中時(shí)常的會(huì)發(fā)生,矮小癥會(huì)給孩子的身體、心理上帶來很大的傷害,矮小癥對孩子以后的生活也會(huì)造成很大的影響。家長們也是非常的擔(dān)心,有的家長對矮小癥的治療方法不是太了解,小編帶家長們了解一下治療矮小癥的方法都有哪些吧。

        矮小癥是指兒童的身高低于同性別、同年齡、同種族兒童平均身高的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差(-2SD,標(biāo)準(zhǔn)線稱SD),每年生長速度低于5厘米者。以下情況提示患兒生長緩慢:①兒童的生長速度3歲前小于7厘米/年;②3歲到青春期小于5厘米/年;③青春期小于6厘米/年。

        矮小癥的治療方法:

        (1)生長激素生長激素適用于生長激素缺乏、宮內(nèi)生長遲緩、特發(fā)性矮小、先天性軟骨發(fā)育不良,家族性矮小積極要求治療者。

        基因重組人生長激素(rhGH)替代治療已被廣泛應(yīng)用,目前大都采用0.1U/(kg·日)臨睡前皮下注射一次,每周6—7次的方案。治療應(yīng)持續(xù)至骨骺愈合為止。治療時(shí)年齡越小,效果越好,以第一年效果最好,年增長可達(dá)到10cm以上,以后生長速度逐漸下降。在用 rhGH治療過程中可出現(xiàn)甲狀腺素缺乏,故須監(jiān)測甲狀腺功能,若有缺乏適當(dāng)加用甲狀腺素同時(shí)治療。

        應(yīng)用rhGH治療副作用較少,主要有:①注射局部紅腫,與rhGH制劑純度不夠以及個(gè)體反應(yīng)有關(guān),停藥后可消失;② 少數(shù)注射后數(shù)月會(huì)產(chǎn)生抗體,但對促生長療效無顯著影響;③較少見的副作用有暫時(shí)性視乳頭水腫、顱內(nèi)高壓等;④此外研究發(fā)現(xiàn)有增加股骨頭骺部滑出和壞死的發(fā)生率,但危險(xiǎn)性相當(dāng)?shù)。惡性腫瘤或有潛在腫瘤惡變者、嚴(yán)重糖尿病患者禁用rhGH。

        (2)促生長激素釋放激素(GHRH)目前已知很多GH缺乏屬下丘腦性,故應(yīng)用GHRH可奏效,對GHND有較好療效,但對垂體性GH缺乏者無效。一般每天用量8~30ug/kg,每天分早晚1次皮下注射或24h皮下微泵連續(xù)注射。

        (3)IGF-1治療生長激素不敏感或抵抗綜合征。

        (4)口服性激素蛋白同化類固醇激素有①氟羥甲睪酮每天2.5mg/m2,②氧甲氫龍每天 0.1~0.25mg/kg,③吡唑甲氫龍每日0.05mg/kg,均為雄激素的衍生物,其合成代謝作用強(qiáng),雄激素的作用弱,有加速骨骼成熟和發(fā)生男性化的副作用,故應(yīng)嚴(yán)密觀察骨骼的發(fā)育。苯丙酸諾龍目前已較少應(yīng)用。

        同時(shí)伴有性腺軸功能障礙的GHD患兒骨齡達(dá)12歲時(shí)可開始用性激素治療,男性可注射長效庚酸睪酮25mg,每月一次,每3月增加25mg,直至每月l00mg;女性可用炔雌醇1~2ug/日,或妊馬雌酮(premarin)自每日0.3mg起酌情逐漸增加,同時(shí)需監(jiān)測骨齡。

        上面就是小編為大家介紹的治療矮小癥的方法,家長們可以通過小編的文章,來對矮小癥的治療方法有一個(gè)認(rèn)識(shí)和了解,家長們之后了解矮小癥的治療方法,才能夠幫助孩子治療疾病,減輕孩子的痛苦,讓孩子恢復(fù)到最好的身體狀態(tài)。