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      1. 當(dāng)前位置:生長發(fā)育科 > 性早熟

        肥胖性早熟的治療措施

        肥胖性早熟的治療措施

        一旦生活當(dāng)中出現(xiàn)了性早熟這個疾病,我們應(yīng)當(dāng)及早的去采取應(yīng)對措施,因為性早熟影響孩子的生長發(fā)育給他們的心理健康帶去的危害也比較大,而且性早熟在近些年來發(fā)病率也是在逐漸的提高,那么關(guān)注性早熟的藥治療方法也是很必要的。

        (1)甲羥孕酮(甲孕酮)或氯地孕酮:可直接抑制GnRH和FSI、LH的釋放,故可治療性早熟。常用劑量為4~8mg/d。其缺點為對骨齡發(fā)育加速無影響,長期應(yīng)用可導(dǎo)致性腺類固醇的靶器官萎縮,停藥后月經(jīng)恢復(fù)慢。由于此藥有類皮質(zhì)激素作用,可引起體重增加、高血壓和類庫欣綜合征。

        (2)環(huán)西孕酮:為孕激素的衍生物,既能與雄激素受體結(jié)合,阻斷睪酮和雙氫睪酮的作用,又能競爭性地阻斷垂體的GnRH受體,抑制FSH、LH的釋放。用法:70~100mg/(m2·d),口服或用100~200mg/m2,肌注,每2~4周1次。對性器官發(fā)育有明顯的抑制作用。副作用除可有頭痛、疲乏、失眠、惡心外,對ACTH分泌可能也有抑制作用,對長期用此藥者要注意觀察腎上腺皮質(zhì)功能的改變。

        (3)GnRH類似物(GnRH-A):GnRH-A是目前治療真性性早熟最有效的藥物。GnRH-A是改變了天然GnRH部分氨基酸結(jié)構(gòu)后的類似物,它既保留了GnRH的生物活性,又與垂體前葉GnRH受體有更強的親和力且不易被降解,半衰期更長,因此其作用強于GnRH。GnRH-A持續(xù)作用于GnRH受體,降調(diào)GnRH受體,使垂體LH分泌細胞對GnRH的敏感性降低,阻斷受體后負反饋機制,激活通路,使 LH 分泌受抑,性激素水平迅速下降。該作用是可逆的,停藥后下丘腦-垂體-性腺軸功能可恢復(fù)正常,F(xiàn)多采用 GnRH- A的緩釋劑型,如亮丙瑞林(leuprorelin)或曲普瑞林(達菲林),二者用法相同:每次 50~60μg/kg ,皮下注射,首次劑量較大,2周后加強注射1次(尤其出現(xiàn)月經(jīng)初潮者),以后每4周1次,間歇期不長于5周。一般 GnRH- A注射后,數(shù)天內(nèi)可使 GnRH、睪酮、E 2水平出現(xiàn)暫時性升高。1周后逐步下降到青春期前水平,漸至睪酮、雌激素分泌完全被抑制。治療6個月后生長速度可下降至 5~6cm/年。女孩乳腺縮小,陰毛減少,月經(jīng)減少或閉經(jīng),男孩睪丸縮小,陰毛漸稀少,陰莖勃起減少。長期應(yīng)用未發(fā)現(xiàn)明顯副作用,但到青春期年齡就應(yīng)停止使用。

        對于 Albright 綜合征及家族性男性性早熟癥,用 GnRH-A均無效?稍囉寐輧(nèi)酯(安體舒通)和睪酮內(nèi)酯聯(lián)合治療。

        (4)酮康唑(ketoconazole):大劑量可抑制類固醇 17~20 裂解酶的活性,抑制睪酮合成,可用于男性特發(fā)性性早熟用法:用法 4~8 mg/(kg·d) ,分 2~3 次服用。本藥對肝可能有毒性,應(yīng)注意監(jiān)測肝功,必要時停藥,一般停藥后可逆轉(zhuǎn)肝功。

        (5)達那唑(danazole):為人工合成的一種甾體雜環(huán)化合物,系17a-乙炔睪酮衍生物,有抑制卵巢雌激素合成、卵巢濾泡發(fā)育、抗促性腺激素和輕度雄激素作用,故可用于性早熟的治療。

        通過閱讀小編的介紹已經(jīng)了解了性早熟的藥物治療措施,出現(xiàn)了性早熟這個疾病確實是不太好得到治愈的,疾病的發(fā)生嚴(yán)重的影響了我們患者的健康,應(yīng)當(dāng)及早的采取治療措施,才能夠幫助患者控制病情的發(fā)展,幫助我們的性早熟患者早日康復(fù)。