女性閉經(jīng)性不孕是指女性由于某種原因?qū)е略陆?jīng)周期失調(diào)或完全停止，從而無(wú)法排卵和受孕。閉經(jīng)的原因有很多，但從不孕的角度來(lái)看，最重要的是確定閉經(jīng)的程度，以便采取適當(dāng)?shù)闹委煼椒▉?lái)誘發(fā)排卵，使女性能夠受孕。

　　首先，需要進(jìn)行孕激素試驗(yàn)來(lái)確定閉經(jīng)的程度。常用方法是給予黃體酮肌注或安宮黃體酮口服，連續(xù)5到7天。觀察是否出現(xiàn)撤退性出血，如果有撤退性出血，說(shuō)明子宮內(nèi)膜處于增生期，體內(nèi)含有一定水平的雌激素，并且可能存在某種程度的卵泡發(fā)育，腦垂體也具有分泌FSH的功能。這種情況提示閉經(jīng)可能是由于下丘腦功能障礙所致。對(duì)于希望懷孕的患者，首選的治療方法是克羅米芬療法。而對(duì)于無(wú)生育要求的女性或青春期患者，可以在每個(gè)消退出血周期的第21天開(kāi)始給予黃體酮肌注或安宮黃體酮口服，連續(xù)5天，以誘發(fā)每月一次的出血。這種治療方法經(jīng)過(guò)2到3個(gè)周期后，部分患者可以出現(xiàn)排卵周期。每月一次的出血可以減輕患者因無(wú)月經(jīng)而帶來(lái)的心理壓力，而每月一次子宮內(nèi)膜剝脫可以避免雌激素長(zhǎng)期刺激引發(fā)內(nèi)膜增生癥或子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)。

　　其次，對(duì)于閉經(jīng)患者給予孕激素后仍然沒(méi)有撤退性出血的情況，就被稱(chēng)為二度閉經(jīng)。這時(shí)，體內(nèi)雌激素水平很低，子宮內(nèi)膜沒(méi)有增殖性變化，卵泡基本不發(fā)育。針對(duì)二度閉經(jīng)的治療原則是模仿正常月經(jīng)周期的激素分泌模式，給予激素補(bǔ)充治療。常用的方法是人工周期療法，即從月經(jīng)第5天開(kāi)始給予雌激素治療20天，然后再給予孕激素治療5天，每個(gè)月一次。這種治療方法有助于恢復(fù)正常的月經(jīng)周期，可以預(yù)防骨質(zhì)疏松癥和生殖器官萎縮，改善更年期障礙癥狀。

　　閉經(jīng)性不孕對(duì)女性來(lái)說(shuō)是一種很大的困擾，但通過(guò)科學(xué)的診斷和治療方法，絕大多數(shù)患者都可以成功懷孕。因此，女性朋友們?cè)诎l(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)閉經(jīng)時(shí)，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，進(jìn)行全面的檢查和治療。同時(shí)，也要保持良好的生活習(xí)慣，保證充足的營(yíng)養(yǎng)和適量的運(yùn)動(dòng)，減少精神壓力，提高身體的免疫力，有助于增加受孕的機(jī)會(huì)。