精子畸形是導(dǎo)致不育的常見(jiàn)原因之一。一些不育癥患者在*常規(guī)檢查中發(fā)現(xiàn)了精子畸形，有時(shí)甚至超過(guò)了一半以上的精子都是異常的。精子畸形的種類(lèi)多種多樣，包括圓錐形頭、雙頭、雙尾、尾卷曲等。這些異常形態(tài)通常反映了睪丸生精功能的障礙，同時(shí)也必然影響到精子的活力和受精能力。據(jù)統(tǒng)計(jì)，當(dāng)精子畸形率超過(guò)50%時(shí)，不育率會(huì)增加。對(duì)精子畸形的評(píng)價(jià)需要綜合考慮整個(gè)精子而不僅僅是頭部、中段和尾部。

　　精子形態(tài)大小的正常范圍是有一定的標(biāo)準(zhǔn)的。頭部的長(zhǎng)寬應(yīng)為3.5-5.0微米和2.0-3.0微米，呈規(guī)則橢圓形。當(dāng)頭部的長(zhǎng)寬超過(guò)或小于標(biāo)準(zhǔn)范圍時(shí)，可以被視為異常，如大頭、小頭、圓椎形、不規(guī)則形、雙頭和梨形頭等。衰老型精子頭部可能會(huì)出現(xiàn)空泡現(xiàn)象。

　　中段的長(zhǎng)度應(yīng)為5-7.0微米，寬度為1.0微米。如果中段寬度超過(guò)2微米，說(shuō)明胞槳小滴末完全退化，對(duì)不育的影響尚待探討。如果泡槳小滴大于精子頭的一半，表示精子不成熟，也屬于異常。

　　尾部的長(zhǎng)度應(yīng)為45微米。尾部的卷曲常與支原體感染有關(guān)，也可能與鋅元素有關(guān)。雙尾、尾斷裂等畸形可能與無(wú)癥狀生殖系統(tǒng)感染有關(guān)，需要進(jìn)行*微生物學(xué)檢查。

　　引起精子畸形的原因有很多，包括先天性睪丸發(fā)育不全、精索靜脈曲張、副睪結(jié)核、慢性中毒、營(yíng)養(yǎng)不良、精神過(guò)度緊張、性交過(guò)頻等。這些因素都會(huì)影響到健康精子的生成。此外，長(zhǎng)期酗酒和飲用高度含酒精的烈性酒會(huì)損害睪丸生精細(xì)胞的功能，干擾精子的生長(zhǎng)成熟，導(dǎo)致精子畸形。放射線(xiàn)照射也會(huì)對(duì)生精細(xì)胞產(chǎn)生影響，而穿緊身褲、陰囊受熱等因素也可能導(dǎo)致精子的異常。一些藥物如馬利蘭、呋喃類(lèi)、抗癌藥物及利血平等對(duì)精原細(xì)胞的分裂和精子的成熟也有干擾作用，可能導(dǎo)致精子畸形。

　　根據(jù)中醫(yī)觀(guān)點(diǎn)，精子異常主要與腎藏精、氣化精有關(guān)。腎陰和腎陽(yáng)的失去平衡，氣虛無(wú)力化生真精，會(huì)導(dǎo)致精子異常。同時(shí)，腎陽(yáng)受耗，相火偏熾，也會(huì)使精子受灼傷，變成奇形怪狀。因此，治療精子異常需要根據(jù)不同情況進(jìn)行辯證施治。

　　對(duì)于腎陰受耗、相火偏盛的癥狀，常見(jiàn)于青年性欲放縱、煙酒成癮或慢性感染等情況。此時(shí)可以采用滋養(yǎng)腎陰、清泄相火的方法進(jìn)行治療。常用的中藥方劑包括生地、玄參、天麥冬、黃柏、知母、首烏、龍骨、牡蠣、車(chē)前子、蛇床子、木通和枸杞子等。

　　對(duì)于腎陽(yáng)不足、氣不化精的癥狀，常見(jiàn)于頭昏耳鳴、腰酸、陽(yáng)痿早泄、面色蒼白怕冷肢清、疲乏短氣、性欲低下等情況。此時(shí)可以采用益氣生精、溫補(bǔ)腎陽(yáng)的方法進(jìn)行治療。常用的中藥方劑包括黨參、黃芪、熟地、淫羊藿、韭茉籽、菟絲子、肉蓯蓉、覆盆子、陽(yáng)起石和蠶蛾等。

　　在治療精子異常的過(guò)程中，需要注重房事節(jié)制，不抽煙喝酒，保持情緒穩(wěn)定，保持心情愉快。

　　精子畸形是不育的一個(gè)重要原因，針對(duì)個(gè)體的具體情況，選擇合適的中醫(yī)治療方法，可以提高治愈率，幫助患者實(shí)現(xiàn)健康生育的愿望。