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      1. 狼瘡性腎病怎么治療

        狼瘡性腎病怎么治療

        狼瘡性腎病怎么治療?患者要知道,狼瘡性腎病影響患者的生命健康,不及時治療會給患者帶來巨大的傷害,想要避免疾病危害的發(fā)生,大家需找到適合自己的治療方法,并且找到針對性的治療方案,那么狼瘡性腎病怎么治療呢?

        狼瘡性腎病怎么治療:

        一、狼瘡性腎炎的治療基于臨床表現(xiàn)、實驗室和腎活檢資料。對于輕癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡(如僅有皮疹、低熱或關(guān)節(jié)癥狀等)和免疫血清學(xué)檢查異常,若尿檢正常、腎活檢顯示腎小球正;蜉p微病變者,酌情用非甾體類抗炎藥改善癥狀,一般無需用糖皮質(zhì)激素或細胞毒藥物,密切追蹤病情變化;若尿檢異常、腎活檢顯示腎小球局灶節(jié)段性系膜增生伴有節(jié)段性壞死、新月體形成及局灶性腎小球硬化者,用中、小劑量糖皮質(zhì)激素(如強的松20~40mg/d),酌情加用細胞毒藥物或雷公藤制劑。

        二、重型系統(tǒng)性紅斑狼瘡(如高熱、關(guān)節(jié)痛、無力和/或病變迅速累及漿膜、心、肺、肝、造血器官和其它臟器組織)伴急性腎炎綜合征或急進性腎炎綜合征,腎活檢顯示彌漫增生性腎小球腎炎或新月體性腎炎,腎功能進行性減退時,應(yīng)給予標準激素治療加CTX沖擊治療;或甲基強的松龍沖擊治療,每日 1.0g,靜點3~5日為一療程,繼以中等劑量的強的松維持,必要時7~10天后可重復(fù)一次,一般不超過3個療程。當上述方法效果欠佳或病情較重時,可考慮血漿置換療法;不能用CTX者可試用環(huán)胞霉素A、霉酚酸酯等。伴有急性嚴重腎功能不全、嚴重高血容量、心力衰竭時應(yīng)緊急透析,使其渡過危險期,為藥物治療創(chuàng)造條件和爭得時間。

        三、表現(xiàn)為無癥狀蛋白尿(尿蛋白>2g/24h)者可用糖皮質(zhì)激素,酌情加用細胞毒藥物,雷公藤制劑與強的松合用亦有一定療效;表現(xiàn)為無癥狀血尿者,可用雷公藤制劑(常規(guī)劑量或雙倍劑量)或CTX治療。有條件者最好根據(jù)腎臟病理類型選擇用藥。

        四、呈腎病綜合征者,但尿中紅細胞不多,腎功能穩(wěn)定,或腎活檢顯示膜型狼瘡性腎炎,應(yīng)首選強的松0.8~1.0mg/kg.d,若2~4周后效果不佳時,加用CTX,若伴有腎功能減退,嚴重高血壓,腎活檢顯示腎小球增生明顯或發(fā)生病理類型轉(zhuǎn)變時,則應(yīng)給予標準激素治療加CTX沖擊治療。

        五、對于固定不變的蛋白尿而無系統(tǒng)性紅斑狼瘡表現(xiàn)者、或氮質(zhì)血癥而腎臟病理以慢性病變?yōu)橹髡撸话悴灰L期用強的松和細胞毒類藥物治療。

        狼瘡性腎病怎么治療?上述幾點是專家給出的具體分析和建議,希望帶給大家一些好的幫助,因為狼瘡性腎病所導(dǎo)致的危害是巨大的,為了最大限度的降低疾病危害的發(fā)生,大家需正確的把握適合自己的治療方法,正確的治療疾病才能夠規(guī)避疾病危害的發(fā)生。