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      1. 醫(yī)院治療腎功能不全的藥物

        醫(yī)院治療腎功能不全的藥物

        腎功能不全是一種相當(dāng)可怕的腎臟方面的疾病了,在當(dāng)前來看十分多見,該病的出現(xiàn)應(yīng)當(dāng)引起大家的重視,而且要積極的進(jìn)行疾病的治療才行,有較多的藥物是可以治療此病的,大家需要清楚了解,來看看治療腎功能不全的藥物有哪些呢。

        治療腎功能不全的藥物

        醫(yī)務(wù)人員應(yīng)重視腎功能不全病人的臨床用藥,根據(jù)病人的腎功能損傷程度、藥物的代謝途徑、藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)進(jìn)行相應(yīng)的藥物劑量調(diào)整。以下是專家的具體介紹:可通過減少每次的藥物劑量或延長(zhǎng)給藥間隔進(jìn)行調(diào)整,特殊藥物還應(yīng)進(jìn)行藥物濃度監(jiān)測(cè)。在保證療效充分的同時(shí),盡量減少藥物不良反應(yīng),避免藥物中毒事件的發(fā)生。在病人用藥過程中發(fā)生不可解釋的異常病情時(shí),應(yīng)核實(shí)藥物劑量是否符合腎功能情況。如確實(shí)存在藥物蓄積中毒,應(yīng)立即停藥,采取加速藥物排出或拮抗藥物毒性的治療措施,以利于病人恢復(fù)。

        其它:.甘露醇、.右旋糖酐-40、西咪替丁、雷尼替丁、環(huán)孢素、抗凝血藥、阿普唑侖、甲苯達(dá)唑等;.某些中藥,如木通、馬兜鈴等。

        抗病毒藥:利巴韋林、拉米夫定、齊多夫定、阿德福韋酯等。

        造影劑:在血管造影、增強(qiáng)ct造影、靜脈尿路造影中使用的造影劑,可因其高滲性直接損傷腎小管及腎缺血、腎小球?yàn)V過率下降而發(fā)生急性腎功能衰竭。造影劑所致急性腎功能衰竭尤其常見于原本腎功能不全、糖尿病、高血壓或年老、脫水的病人。

        心血管藥:如卡托普利、普萘洛爾、拉貝洛爾、尼群地平、硝苯地平、硝酸甘油、可樂定、利血平、硝普鈉、甲基多巴、哌唑嗪、果糖二磷酸鈉、莫雷西嗪、門冬氨酸鉀鎂、酚妥拉明、酚芐明、丁咯地爾、依打蠟奉、法舒地爾,吉非羅齊等解熱鎮(zhèn)痛藥:包括阿斯匹林、吡羅昔康、布洛芬、吲哚美辛、托美丁、舒林酸、甲氯芬那酸、非那西丁、非諾洛芬及保泰松、炎痛喜康及含非甾體類消炎藥的常用復(fù)方制劑如散利痛、泰諾、白加黑等。解熱鎮(zhèn)痛藥腎損害的發(fā)生常與長(zhǎng)期大劑量服用有關(guān)。

        抗腫瘤藥:如環(huán)磷酰胺、塞替派、卡莫氟、卡培他濱、順鉑、司莫司汀、美法倫、甲氨蝶呤、門冬酰胺酶、絲裂霉素等。

        腎功能不全的分期:

        腎功能不全分期——第一期,腎功能不全代償期,血肌酐(scr)133~177umol/l,因腎臟代償能力大,因此臨床上腎功能雖有所減退,但其排泄代謝產(chǎn)物及調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡能力仍可滿足正常需要,臨床上并不出現(xiàn)癥狀,腎功能化驗(yàn)也在正常范圍或偶有稍高現(xiàn)象。

        腎功能不全分期——第二期,腎功能不全失代償期(又稱腎功能不全氮質(zhì)血癥期),血肌酐(scr)177~443umol/l,腎小球硬化纖維化數(shù)量增多,約損傷60%-75%,腎臟排泄代謝廢物時(shí)已有一定障礙,血肌酐尿素氮偏高或超出正常值。病人出現(xiàn)貧血,疲乏無力,體重減輕,精神不易集中等,但常被忽視。若有失水、感染、出血等情形,則病情進(jìn)展將加速。

        腎功能不全分期——第三期,腎功能衰竭期,血肌酐(scr)443-707umol/l,腎小球硬化、腎小管-間質(zhì)纖維化、腎血管纖維化,導(dǎo)致腎臟功能損傷嚴(yán)重,貧血明顯、夜尿增多、血肌酐、血尿素氮上升明顯,并常有酸中毒,此期如不加系統(tǒng)正規(guī)治療,將發(fā)展到終末期腎病,治療難度更大。

        腎功能不全分期——第四期,尿毒癥期或腎功能不全終末期,血肌酐(scr)>707umoll/l。腎功能不全尿毒癥期患者是腎小球損傷超過95%,有嚴(yán)重臨床癥狀,如劇烈惡心、嘔吐,尿少,浮腫,惡性高血壓,重度貧血,皮膚瘙癢,口有尿臊味等。

        通過認(rèn)識(shí)上面的知識(shí),朋友們已經(jīng)非常清楚的了解到了有哪些藥物可以治療腎功能不全了,此病的出現(xiàn)對(duì)于我們的腎臟危害是相當(dāng)嚴(yán)重的,我們應(yīng)當(dāng)全面的了解腎功能不全的知識(shí),要積極的展開此病的預(yù)防工作,讓腎臟能得到保護(hù)。