慢性腎盂腎炎如果長期治療不愈，并且反復發(fā)作，最后會導致為慢性腎功能衰竭，即尿毒癥;反過來，得了尿毒癥的病人，如繼發(fā)腎感染，又成為加劇尿毒癥的因素。臨床上往往見到這樣的情況，一旦腎感染得到控制，尿毒癥癥狀往往可減輕，稱之為可逆因素。尿毒癥合并腎感染，治療上相當棘手，原因是：①尿毒癥病人，腎臟血流量減少，抗菌藥在腎組織內達到有效濃度所需的時間長，故細菌易于產(chǎn)生耐藥性。②尿毒癥并發(fā)腎感染的致病菌常常是在住院期間得病，因而抗藥菌株多。③在使用抗菌藥物時矛盾多，譬如：尿毒癥時，為了避免全身藥物中毒，常常減量使用抗菌藥物，但減量以后，抗菌藥在腎臟內濃度又不易達到滅菌水平，故療效差。④尿毒癥時，有許多具有腎毒性抗菌藥需慎用或禁用，例如：多粘菌素、粘菌素、卡那霉素、鏈菌素、萬古霉素等腎毒性較強應慎用。四環(huán)素類藥會加重氮質血癥，呋喃口旦啶在腎功能衰竭時使用易引起神經(jīng)炎等毒性癥狀，故在尿毒癥時不宜使用。⑤尿毒癥病人因患者藥物排泄功能減退，如果療程長，易蓄積中毒。有些人治愈心切，長期不間斷地服藥，這樣不但達不到目的，而且導致耐藥性細菌的侵入，甚至引起2種以上細菌混合感染，反而給治療上帶來更大的困難。

近年來，隨著科學的發(fā)展，治療方案的不斷更新，慢性腎盂腎炎的臨床治愈率有所增加。國內幾組綜合報告，經(jīng)過6周正規(guī)抗菌治療后，能消滅菌尿者達31%～42%。同時，慢性腎盂腎炎伴有畸形、梗阻、膀胱輸尿管返流者手術成功率也在提高，一組147例慢性腎盂腎炎病例中，有49例病史超過13年以上者，目前尚未進入尿毒癥期。總之，慢性腎盂腎炎反復發(fā)作，長期不愈，最后是要引發(fā)尿毒癥的。但是，經(jīng)過正規(guī)抗菌治療，并及時糾正尿路畸形、梗阻等因素者，是可以獲得臨床治愈的。

在此，值得一提的是，患慢性腎功能衰竭的患者，大概20%是由慢性腎盂腎炎發(fā)展而來的。因此，對慢性腎盂腎炎應引起高度的重視。但除慢性腎盂腎炎外，一般尿路感染是不會發(fā)展成慢性腎功能衰竭的。即使是腎盂腎炎、膀胱炎反復發(fā)作，若沒有尿路異常，如尿路梗阻、膀胱輸尿管返流等存在，發(fā)展成慢性腎衰的可能性也極小。