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      1. 尿路感染愈后緣何尿頻依舊?

        尿路感染愈后緣何尿頻依舊?

        我是位32歲的已婚婦女,前段時(shí)間得了尿路感染,但治愈后尿頻依然存在,尤其夜間次數(shù)更多,以至影響睡眠,令我苦惱不已。

        請問這是什么原因。

        又該怎么辦?

        安徽楊梅

        楊梅讀者:

        尿頻、尿急是泌尿外科常見的癥狀,其特點(diǎn)是每天排尿次數(shù)明顯增多,但每次尿量卻很少。

        細(xì)菌入侵泌尿系統(tǒng)后,便會(huì)導(dǎo)致尿路感染的發(fā)生。

        如果感染發(fā)生在尿道,稱為尿道炎;若發(fā)生在膀胱,則稱為膀胱炎:若累及腎臟,就會(huì)患腎盂腎炎,其中,膀胱炎是臨床上最常見的尿路感染。

        醫(yī)學(xué)上根據(jù)感染部位的不同,又將尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染:腎盂腎炎稱為上尿路感染,膀胱炎和尿道炎合稱為下尿路感染。

        在日常生活中,有不少患者像你這樣,雖然尿路感染治愈了,且多次尿常規(guī)、尿培養(yǎng)復(fù)查均正常,X線、B超檢查亦無異常發(fā)現(xiàn),但尿頻癥狀依然存在。

        其中不少人在白天注意力分散時(shí)無尿頻癥狀,夜晚也無異常,只是在空閑時(shí)越想它就越想排尿。

        其實(shí),這些患者并無器質(zhì)性病變存在,只是存在一些心理與精神上的問題。

        對于這些患者,只要通過及時(shí)心理疏導(dǎo),輔以服用可減少膀胱收縮的M受體阻滯劑(如舍尼停)和鎮(zhèn)靜抗焦慮藥物(如安定)即可。

        不過話又說回來,若尿路感染已治愈,但不僅白天尿頻,夜晚也尿頻,且伴有下腹部脹滿,排尿時(shí)尿線變細(xì)、有尿不盡感,就很可能存在下尿路梗阻的情況。

        尿路梗阻不排除,尿路感染還會(huì)反復(fù)發(fā)生。

        用膀胱鏡檢查可發(fā)現(xiàn)尿路狹窄或膀胱頸硬化、膀胱內(nèi)有小梁小房形成。

        對這些患者,需進(jìn)行尿道擴(kuò)張,并適當(dāng)服用抗生素和β-受體阻滯劑。

        若尿頻、尿急癥狀重且伴有尿痛、發(fā)熱,尿化驗(yàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞增多,則應(yīng)警惕尿路感染復(fù)發(fā)或膀胱結(jié)核,應(yīng)做尿道膀胱鏡檢查加活檢,以排除膀胱腫瘤、腺性膀胱炎和內(nèi)質(zhì)性膀胱炎,再根據(jù)病情采取相應(yīng)措施,進(jìn)行病因治療。