腎衰竭形成的原因
腎衰竭說(shuō)白了就是腎臟不能正常工作了,我們要知道腎臟對(duì)于每個(gè)人來(lái)說(shuō)都是非常重要的生命器官,當(dāng)腎臟出現(xiàn)了問(wèn)題,那么我們患者的健康也會(huì)受到威脅,所以人們還是應(yīng)該做好對(duì)于腎衰竭疾病的預(yù)防才好,那么先去了解一下誘發(fā)腎衰竭產(chǎn)生的原因有什么?
腎衰竭患者引起急性腎小管壞死的病因多種多樣,可概括為兩大類(lèi):
一、腎中毒對(duì)腎臟有毒性的物質(zhì),如藥物中的磺胺、四氯化碳、汞劑、鉍劑、二氯磺胺(dichlorphenamide);抗生素中的多粘菌素,萬(wàn)古霉素、卡那霉素、慶大霉素、先鋒霉素Ⅰ、先鋒霉素Ⅱ、新霉素、二性霉素B、以及碘造影劑、甲氧氟烷麻醉劑等;生物毒素如蛇毒、蜂毒、魚(yú)蕈、斑蝥素(Cantharidin)等,都可在一定條件下引起急性腎小管壞死。
二、腎缺血嚴(yán)重的腎缺血如重度外傷、大面積燒傷、大手術(shù)、大量失血、產(chǎn)科大出血、重癥感染、敗血癥、脫水和電解質(zhì)平衡失調(diào),特別是合并休克者,均易導(dǎo)致急性腎小管壞死。
此外,血管內(nèi)溶血(如黑尿熱、伯氨喹所致溶血、蠶豆病、血型不合的輸血、氧化砷中毒等)釋放出來(lái)的血紅蛋白,以及肌肉大量創(chuàng)傷(如擠壓傷、肌肉炎癥)時(shí)的肌紅蛋白,通過(guò)腎臟排泄,可損害腎小管而引起急性腎小管壞死。遺傳性腎病:如多囊腎、Alport綜合征等。
急性腎小管壞死的具體發(fā)病過(guò)程,目前尚未完全明了。它的發(fā)生與下述有關(guān):
①腎小球?yàn)V過(guò)率極度降低(常在5ml/min以下,多數(shù)僅為1-2ml/min)產(chǎn)生的機(jī)理可能是由于前述多種原因引起腎小管缺血或中毒,發(fā)生腎小管上皮細(xì)胞損傷,使近曲小管對(duì)鈉的的重吸收減少,以致原尿中的鈉、水量增多。當(dāng)其流經(jīng)遠(yuǎn)曲小管的致密斑時(shí),刺激腎小球旁器(juxtaglomerularapparatus)釋放腎素,使腎臟內(nèi)血管緊張素Ⅱ活性增高,引起腎小球小動(dòng)脈的收縮、痙攣、導(dǎo)致腎小球特別是皮質(zhì)外層腎小球的血流量下降,濾過(guò)率極度減少。
② 腎小管腔阻塞,受損傷后壞死、脫落的腎小管上皮細(xì)胞和炎癥滲出物、血(肌)紅蛋白等,結(jié)成團(tuán)塊和管型,阻塞管腔,使原尿下流受阻,因而少尿;另一方面管腔積尿腫脹,又會(huì)增加腎內(nèi)壓力,使腎小球?yàn)V過(guò)率進(jìn)一步下降。
③腎小管管壁破裂,原尿外溢。腎小管受損傷后,管壁破裂,管內(nèi)的原尿向管外溢出,因而少尿;同時(shí)又造成腎間質(zhì)水腫,增加腎內(nèi)壓力,使腎小球?yàn)V過(guò)率下降。
人們通過(guò)閱讀文章內(nèi)容了解了腎衰竭疾病形成的原因,這些誘發(fā)原因能夠幫助人們很好地避免腎衰竭情況的發(fā)生,出現(xiàn)了腎衰竭會(huì)危及患者的生命,所以積極做好預(yù)防才是最關(guān)鍵的。愿每個(gè)人都要重視自己的健康問(wèn)題。
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