很多腎病患者很是疑惑，不知道在檢查的時(shí)候蛋白尿定量和尿常規(guī)加號(hào)不符是什么情況。有的人蛋白尿定量偏高但是尿常規(guī)確實(shí)呈現(xiàn)陰性，有些人蛋白尿定量不高，但是尿常規(guī)卻又兩個(gè)加號(hào)。

檢查時(shí)間影響蛋白尿定量和尿常規(guī)加號(hào)

有時(shí)候，24H蛋白尿定量和尿常規(guī)的加號(hào)并不相符，比如，有的人定量0.7克，尿常規(guī)卻是陰性的。有的人蛋白尿定量0.3克，尿常規(guī)的蛋白卻是++。這是為什么呢?

我們知道，蛋白尿的排瀉一天當(dāng)中，并不是恒定的。一般來(lái)說(shuō)，早晨最低，下午和晚上沒(méi)睡前最高，所以，一高一低之間，理論上中午11點(diǎn)時(shí)的蛋白尿，倒更能反映全天的平均排泄率。

喝水量影響蛋白尿定量和尿常規(guī)加號(hào)

而我們通常拿一次的小便送去醫(yī)院就可以做尿常規(guī)了，而且，大多數(shù)人是早晨第一次或者第二次的小便，而此時(shí)的蛋白尿，其實(shí)是全天比較少的時(shí)間。所以，這個(gè)結(jié)果肯定是不能反映全天24小時(shí)蛋白尿的排瀉量的，這是結(jié)果不符合最大的原因。

另外，一次的尿常規(guī)，受尿量影響很大，比如500mg的蛋白，溶解在500ml的尿里，常規(guī)是++，而溶解在2000ml的尿里，則只有+-。這么大的差別，可見(jiàn)喝水量或者尿量影響之大。

總結(jié)來(lái)說(shuō)，蛋白尿定量多，而常規(guī)加號(hào)少，其可能的原因包括：

1，常規(guī)查的是早晨的蛋白尿，這個(gè)時(shí)間的蛋白尿本來(lái)就比較少。

2，喝水多，尿量大，蛋白尿被稀釋了。

3，另外，如果蛋白尿中有許多球蛋白，對(duì)尿常規(guī)試紙不敏感，也可能出現(xiàn)這樣的情況。

解決的方法，可以買(mǎi)蛋白尿試紙，自己在家早中晚多查幾次，看看何時(shí)多，何時(shí)少，多查幾天，自己的變化規(guī)律就清楚了。另外，留尿做常規(guī)的時(shí)間，不要大量喝水。

總結(jié)來(lái)說(shuō)，常規(guī)加號(hào)多，定量少的問(wèn)題，其可能的原因是：

1，常規(guī)時(shí)的尿高度濃縮了，比如尿少，使勁尿，結(jié)果前列腺液都可能混進(jìn)去了。

2，留24h尿時(shí)，關(guān)在家里，大門(mén)不出，二門(mén)不邁，躺在床上，活動(dòng)量明顯小于平時(shí)，這樣的狀態(tài)留的蛋白尿，肯定比平時(shí)日�；顒�(dòng)時(shí)少。

3，留24尿不規(guī)范，少留了尿.比如早7點(diǎn)開(kāi)始排尿扔掉，以后的尿全部留在瓶?jī)?nèi)，一直到第二天早晨7點(diǎn)，有尿沒(méi)尿，都要解出來(lái)，這才算是完整的一天24h的尿。尤其是一頭一尾一定要注意，第一天早晨7點(diǎn)的尿是不要的，第二天7點(diǎn)一定要都解出來(lái)。

所以在檢查的時(shí)候，腎病患者要選擇合適的時(shí)機(jī)，也不要憋著尿去檢查白尿定量和尿常規(guī)。當(dāng)然白尿定量和尿常規(guī)的檢查只是一種檢查的手段，臨床上還可以運(yùn)用多種方法綜合檢查，確認(rèn)腎病的情況。