慢性腎小球腎炎是怎么引起的?
在我們了解慢性腎小球腎炎的起病機理前,首先我們應先來了解一下什么是慢性腎小球腎炎。慢性腎小球腎炎簡稱腎炎,以蛋白尿、尿血、高血壓、水腫為基本臨床癥狀表現,起病方式各有不同,病情遷延,病變進展緩慢,可有不同程度的腎功能減退,最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球疾病。由于本組疾病的病理類型及病期不同,主要臨床癥狀表現可各不相同,疾病表現呈現多樣化。 慢性腎小球腎炎簡稱腎炎,以蛋白尿、尿血、高血壓、水腫為基本臨床癥狀表現,起病方式各有不同,病情遷延,病變進展緩慢,可有不同程度的腎功能減退,最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球疾病。由于本組疾病的病理類型及病期不同,主要臨床癥狀表現可各不相同,疾病表現呈現多樣化。
慢性腎小球腎炎的起病機理及病因
僅有少數腎炎是由急笥腎炎發(fā)展所致。但大多數病因不清,其起病機理和急性腎炎相似,是一個自身免疫反應過程。但為何導致慢性過程的機理尚不清楚,可能與機體存在某些免疫功能缺陷有關。免疫功能缺陷可使機體抵抗感染能力下降,招致微生物反復侵襲;機體又不能產生足夠量的抗體,以清除致病物質(抗原),致使抗原能持續(xù)存留機體內,并構成免疫復合物,沉積于腎組織,產生慢性炎癥過程。 此外,非免疫介導的腎臟損害在腎炎的發(fā)生與發(fā)展中亦可能起重要作用,如健存腎單位代償性血清灌注壓增高,腎小球毛細血管袢跨膜壓力及濾過壓增高,均可引致腎小球硬化。疾病過程中的高血壓,長期存在,可導致腎小動脈狹窄,閉塞,加速腎小球硬化。 病理腎炎的病理改變是兩腎彌漫性腎小球病變。由于慢性炎癥過程,腎小球毛細血管逐漸破壞,纖維組織增生;腎小球纖維化,玻璃樣變,構成無結構的玻璃樣小團。由于腎小球血流受阻,相應腎小管萎縮,纖維化,間質纖維組織增生,淋巴細胞浸潤。病變較輕的腎單位發(fā)生代償性肥大;在硬化的腎小球間有時可見肥大的腎小球,一般可有如下幾種類型。由于慢性炎癥過程,腎小球毛細血管逐漸破壞,纖維組織增生;腎小球纖維化,玻璃樣變,構成無結構的玻璃樣小團。由于腎小球血流受阻,相應腎小管萎縮,纖維化,間質纖維組織增生,淋巴細胞浸潤。病變較輕的腎單位發(fā)生代償性肥大;在硬化的腎小球間有時可見肥大的腎小球,一般可有如下幾種類型: ①系膜增殖性腎炎;②膜增殖性腎炎;③局灶增生性腎炎;④膜型腎病;⑤局灶或節(jié)段性腎小球硬化。由于病變逐漸發(fā)展,最終導致腎組織嚴重毀壞,構成終末期固縮腎。
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