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      1. 簡析慢性腎功能不全如何診斷?

        簡析慢性腎功能不全如何診斷?

        簡析慢性腎功能不全如何診斷?慢性腎功能不全近年來被視為一種流行病正在全球無情地蔓延,且患病人群增長速度很快。據最近文獻報道,單在美國就有高達2千萬人存在患此病風險。

        慢性腎功能不全如何診斷?慢性腎功能不全的診斷要點如下:

        1、臨床癥狀表現:

        (1)精神、神經系統(tǒng):精神萎靡、疲乏、頭暈、頭痛、記憶力減退、失眠、四肢麻木、手足灼躁、譫語、肌肉顫動、抽搐、昏迷等。

        (2)消化系統(tǒng):惡心、嘔吐、腹瀉、舌炎、口有尿臭味和口腔粘膜潰爛,甚至出現消化道大出血。

        (3)心血管系統(tǒng):高血壓、心律失常、心力衰竭、心肌損害、心包炎、血管硬化、血管鈣化。

        (4)呼吸系統(tǒng):酸中毒時呼吸深長,晚期可有晚期腎衰竭、尿毒癥,性支氣管炎、肺炎、胸膜炎。

        (5)造血系統(tǒng):嚴重貧血是非常突出癥狀。晚期可有出血傾向,常見有鼻衄、止齦出血、淤玉,也可為嘔血、便血、咯血、尿血、顱內出血、月經,過多。

        (6)脫水或水腫:因腎小管濃縮功能喪失及高濃度的尿素引起滲透性利尿,出現顯然多尿,加之嘔吐、腹瀉,、飲水少等,常發(fā)生脫水。進入少尿期又極易引起水量過多,出現水腫、高血壓、心力衰竭、水中毒和稀釋性低鈉血癥。

        (7)代謝性酸中毒 :可有不同程度的代謝性酸中毒,表現為乏力、惡心、嘔吐、感覺遲鈍、呼吸深而長,甚至進入昏迷狀態(tài)。

        (8)皮膚:無光澤、干燥、脫屑。右出現尿素霜、皮疹、色素沉著。

        (9)電解質平衡紊亂:

        ①低鈉血癥或鈉潴留。

        ②低鈣血癥和高磷血癥。

        ③低鉀血癥或高鉀血癥。

        ④高鎂血癥。

        (10)代謝紊亂:出現程度不同的糖耐量降底,血中胰高血糖素、生長激甲狀旁腺,素、腎上腺皮質激素、胃泌素等增高。還可有脂肪代謝謝異常,出現高脂血癥。

        (11)繼發(fā)感染:常發(fā)生肺部和泌尿系統(tǒng)感染,亦可有自發(fā)性腹膜炎。

        2、輔助檢查:

        (1)血常規(guī)檢查:顯然貧血,為正常細胞性貧血,白細胞數正;蛟龈摺Q“褰档,細細胞沉降率加快。

        (2)其他檢查:X線尿路平片和造影、同位素腎圖、腎掃描、腎穿刺活組織檢查等,對于病因診斷有幫助。

        (3)腎臟功能檢查:各項指標均減退。

        (4)血生化檢查:血漿中白蛋白減少,血鈣偏低,血磷增高,血鉀和血鈉隨病情而定。

        (5)尿常規(guī)檢查:隨原起病不同而有圈套差異。

        其共同點是:

        ①尿滲透壓降低,多在每公斤450mOsm以下,經重低,多在1.018以下,嚴重時固定在1.010∼1.012之間,作尿濃縮稀釋試驗時夜尿量大于日尿量,各次尿比重均超過1.020,最高和最低的尿比重差小于0.008。

        ②尿量減少,多在每日1000ml以下。

        ③蛋白尿定量增加,晚期因腎小球絕大部分已毀壞,蛋白尿反而減少。

        ④尿沉渣檢查,可有多少不等的紅細胞、白細胞、上皮細胞和顆粒管型,蠟樣管型最有意義。

        簡析慢性腎功能不全如何診斷?由上述內容我們可以看出,只要我們在日常生活中能夠加以注意,避免不良飲食習慣就能夠在一定程度上預防腎功能不全,此外,加強身體鍛煉提高身體素質也是很重要的。一旦出現不適則應該及時到醫(yī)院接受檢查和治療,越早治療越有希望痊愈。