急性腎炎的常規(guī)檢查
無論是什么疾病,在治療前一定要診斷清楚,這樣才能對(duì)癥治療。隨著生活水平的提高,腎炎成了很常見的一些疾病,臨床上腎炎有急性和慢性之分,大多慢性腎炎由急性惡化而來,那么,急性腎炎的常規(guī)檢查有哪些?一起來看看。
急性腎炎常規(guī)檢查
一、尿常規(guī)
①蛋白尿?yàn)楸静〉奶攸c(diǎn),尿蛋白含量不一,一般1~3g/24h,(尿蛋白定性+——+++),數(shù)周后尿蛋白逐漸減少,維持在少量~+,多在一年轉(zhuǎn)陰或極微量。
②鏡下血尿紅細(xì)胞形態(tài)多皺縮,邊緣不整或呈多形性,此由于腎小球毛細(xì)血管壁受損,紅細(xì)胞通過腎小球毛細(xì)血管基膜裂隙時(shí)發(fā)生變形,也與腎小管內(nèi)的高滲環(huán)境有關(guān)。紅細(xì)胞管型存在更有助于急性腎炎的診斷。此外,可見顆粒管型,秀明管型及白細(xì)胞,數(shù)量較少,無膿細(xì)胞。
③尿比重高,多在1.020以上,主要是球一管功能失衡的緣故。
二、血常規(guī)
血紅蛋白可有短暫輕度下降,與血液稀釋有關(guān),在無感染灶情況下白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類正常。
三、腎功能
大多數(shù)患者腎功能無異常,但可有一過性腎小球?yàn)V過功能降低,出現(xiàn)短暫氮質(zhì)血癥。常隨尿量增多逐漸恢復(fù)正常。個(gè)別病例因病情嚴(yán)重,可出現(xiàn)腎功能衰竭而危及生命。
四、血電解質(zhì)
電解質(zhì)紊亂少見,在少尿時(shí),二氧化碳結(jié)合力可輕度降低,血鉀濃度輕度增加及稀釋性低血鈉,此現(xiàn)象隨利尿開始迅速恢復(fù)正常。
五、血清補(bǔ)體濃度
80~95%患者在起病后2周內(nèi)可有血清總補(bǔ)體及C3降低,4周后開始復(fù)升,6~8周恢復(fù)到正常水平。
六、抗鏈球菌溶血素“0”增高
提示有鏈球菌感染史,在鏈球菌感染后1~3周開始增加,3~5周達(dá)峰值,繼之逐漸降低,約50%患者在半年內(nèi)恢復(fù)正常,鏈球菌感染后急性腎炎70~90%抗鏈球菌溶血素“O”效價(jià)升高。
七、尿纖維蛋白降解產(chǎn)物(Fibrin degradation products ,FDP)
尿中FDP測(cè)定反映腎小血管內(nèi)凝血及纖溶作用。正常尿內(nèi)FDP<2mg/L(2ug/ml),腎炎時(shí)尿FDP值增高。
八、腎臟穿刺活檢
可明確腎炎的病理類型,對(duì)診斷及治療的意義極大。
九、其它
可有抗脫氧核糖核酸抗體,透明質(zhì)酸酶抗體及血清免疫復(fù)合物陽性,血沉增速。
臨床上,檢查腎炎的方法就是這些,大家一定要好好看看,在這里小編提醒患者朋友們積極治療腎炎,保持樂觀豁達(dá)的生活態(tài)度,避免情緒激動(dòng),過度疲勞,早日治療早日獲得健康,希望上述內(nèi)容可以幫到您。
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