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      1. 什么原因引起了糖尿病腎病呢

        什么原因引起了糖尿病腎病呢

        糖尿病腎病具有特別嚴重的危害性,會有很多的人出現(xiàn)此病的癥狀,因此會帶給患者較多的不便,朋友們應當將誘發(fā)糖尿病腎病出現(xiàn)的原因重視起來,方便各位患者進行此病的應對,來看看誘發(fā)糖尿病腎病出現(xiàn)的原因會有哪些呢。

        形成糖尿病腎病的因素

        一、遺傳因素,大部份患有糖尿病的患者最終不會發(fā)生腎臟病變,但一些長期血糖控制良好的患者也有可以出現(xiàn)糖尿病腎病,主要的原因是腎小球系膜細胞上的主要葡萄糖轉(zhuǎn)運體所形成的。高血糖因素,大部份糖尿病腎病發(fā)生與高血糖有密切的關(guān)系,當患者身體中的血糖控制不佳,高血糖及糖基化終產(chǎn)物生成增多后引起系膜細胞增生,細胞外基質(zhì)增多,系膜擴張,腎小球基底膜增厚等,從而促使糖尿病腎病的發(fā)生。

        二、高血壓因素,高血壓與糖尿病腎病雖無直接關(guān)系,但原有的高血壓病程中微量蛋白尿期時的血壓升高后可加快糖尿病腎病患者腎功能的惡化,從而誘發(fā)糖尿病腎病。

        三、腎血流動力學異常因素,腎血流動因素在糖尿病腎病發(fā)生中起到十分關(guān)健的作用,甚于可能是啟動因素。一般從以下四種情況做具體分析:當高血糖時,毛細血管壁壓力增高,促進系膜細胞擴張,上皮細胞足突融合和產(chǎn)生致密小滴,腎小球上皮細胞從基底膜上脫落,導致腎小球內(nèi)呈高灌注、高濾過狀態(tài)。腎小球中基膜Ⅳ型膠原信使糖核酸增高,至使基膜增厚,最終形成系膜的彌漫性、結(jié)節(jié)性病變,從而發(fā)生腎小球硬化。在腎血流動壓力增高的情況下,蛋白濾過增加,促進基質(zhì)增本,形成系膜區(qū)和腎小球基底膜,導致結(jié)節(jié)性腎小球硬化。

        四、高蛋白飲食,高蛋白飲食會加劇糖尿病腎病的惡化,糖尿病患者由于嚴格限制碳水化合物的攝入,而以高蛋白纖維食物供給為主,常常顧此失彼,致使患者的蛋白分解產(chǎn)物及磷的負荷過度和積聚,進而加劇了DN的病理損害。

        糖尿病腎病的護理:

        1、向病人及其家屬講解糖尿病的危害,通過控制血糖可以減輕糖尿病腎病的病理改變,用藥降血糖目前大多均為西藥控制,如雙胍類、磺脲類、α-葡萄糖苷酶抑制劑及噻唑烷二酮類等,這些藥物在快速降糖方面效果顯著, 但在預防及治療糖尿病并發(fā)癥這些方面還是存在一定缺陷的。而傳統(tǒng)的中醫(yī)方法,雖然在降糖方面效果會慢一些,但其在并發(fā)癥治療方面小有成就,目前應用較廣的藥物有恒濟悅泰膠囊等,患者應該及時配合一定的治療方案,治療及其預后。

        2、腎病病人注意勞逸結(jié)合,無高血壓,水腫不明顯,無腎功能損害,蛋白不多的患者可適當參加體育鍛煉以增強體質(zhì),預防感染;對水腫明顯,血壓較高病人或腎功能不全的患者,強調(diào)臥床休息,按病情給予相應的護理級別。監(jiān)測體重,每日2次,每次在固定時間穿著相同衣服測量。觀察尿量、顏色、性狀變化:有明顯異常及時報告醫(yī)師,每周至少化驗尿常規(guī)和尿比重1次。注意觀察病人的血壓、水腫、尿量、尿檢結(jié)果及腎功能變化:如有少尿、水腫、高血壓、應及時報告主管醫(yī)師給予相應的處理。注意觀察病人神志、呼吸、血壓心率的變化:注意高血壓腦病、心功能不全的先兆癥狀。密切觀察病人的生化指標:觀察有無貧血、電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡、尿素氮升高等情況。如發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師處理。指導使用胰島素的病人,根據(jù)血糖、尿糖計算胰島素的劑量。提供一個安靜沒有感染的休養(yǎng)環(huán)境。

        大家看完了這些介紹,認識到了糖尿病腎病的主要發(fā)病因素有哪些了,當前較多的因素可以引發(fā)此病的出現(xiàn),因此會影響患者平時的生活,各位朋友要將糖尿病腎病重視起來,尤其是要將引起此病出現(xiàn)的病因關(guān)注起來,做好相關(guān)的預防。