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      1. 狼瘡性腎炎病人可以懷孕么

        狼瘡性腎炎病人可以懷孕么

        幾乎每一個(gè)結(jié)了婚的年輕女性都渴望加入母親的行列,即使是患了狼瘡性腎炎病人能否懷孕的人也不例外。那么,什么樣的狼瘡腎炎患者可以妊娠呢?下面看看腎病專家是怎么說(shuō)的!

        以往認(rèn)為妊娠可導(dǎo)致狼瘡性腎炎的復(fù)發(fā)和惡化,故多主張避免妊娠。但近年大量的材料表明,如狼瘡性腎炎在一年之內(nèi)無(wú)不明原因發(fā)熱,無(wú)多發(fā)性關(guān)節(jié)炎,無(wú)面部蝶形紅斑等皮疹;血壓正常,每月一次尿液化驗(yàn)化驗(yàn)12次無(wú)細(xì)胞和蛋白;腎功能正常,各種血清學(xué)檢查轉(zhuǎn)陰一年以上,細(xì)胞毒類藥物(如環(huán)磷酰胺等)停用一年以上,則妊娠對(duì)母親和胎兒均無(wú)影響。

        妊娠不會(huì)增加狼瘡性腎炎病人的重新活動(dòng)率,對(duì)狼瘡性腎炎的長(zhǎng)程預(yù)后影響不大。其次,患者應(yīng)身心安泰,食欲良好,精力充沛,反應(yīng)靈敏,這些雖不是硬性指標(biāo),也是受孕的必要條件,是保證受孕質(zhì)量的重要因素。具備了以上的條件,狼瘡腎炎患者要懷孕還必須征得泌尿內(nèi)科醫(yī)生的同意,在泌尿內(nèi)科醫(yī)生和婦產(chǎn)科醫(yī)生的共同指導(dǎo)下才能妊娠。因?yàn),狼瘡?duì)全身血管均有損害,其中包括胎盤和子宮。如果在妊娠期間狼瘡活動(dòng)的話,就可引起死胎、胎盤過(guò)早剝離。后者人引起大出血而致孕婦死亡。

        所以,狼瘡腎炎患者妊娠,在妊娠期間應(yīng)每?jī)芍艿结t(yī)院就診一次,整個(gè)妊娠期間和產(chǎn)后兩個(gè)月,都要在醫(yī)生的密切監(jiān)護(hù)下,以防狼瘡活動(dòng)而得不到及時(shí)處理。有學(xué)者認(rèn)為,一旦妊娠,應(yīng)隔天服強(qiáng)的松20毫克,直至產(chǎn)后8周,這樣可以減少狼瘡活動(dòng)的機(jī)會(huì)。如果不幸發(fā)生狼瘡活動(dòng),應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)激素療程,必要時(shí)可加用硫唑嘌呤。