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      1. 尿崩癥在治療時都要注意哪些原則

        尿崩癥在治療時都要注意哪些原則

        每一種疾病在治療時要想保證這種疾病的治療最大效果,一定要提前了解這種疾病的治療原則,這樣才能保證患者盡快康復,尿崩癥這種疾病也不例外。但很多人都在反映不了解這種疾病的治療原則,今天我們就請教一下專家尿崩癥在治療時都要注意哪些原則?

        每種疾病在治療時都有必須遵守的原則,尿崩癥也不例外,其治療原則如下:

        1. 維持水代謝平衡

        幸運的是,多數(shù)尿崩癥患者的口渴中樞的功能是完整的,可以監(jiān)測患者對水的需要。而個別患者若口渴中樞受累,就應該密切監(jiān)測水的攝入和排出之間的平衡以及抗利尿激素治療之間的關(guān)系。

        2.水

        飲水是尿崩癥患者治療的主要方法。足夠的飲水可以糾正和預防尿崩癥導致的許多水代謝的紊亂。 其他的藥物治療目的是保證必要適當?shù)乃臄z入,防止夜尿和影響夜間睡眠。對兒童減少夜尿保證睡眠還能夠減少對生長發(fā)育的影響。

        患上尿崩癥也不要太過擔憂,只要堅持治療,嚴格執(zhí)行醫(yī)師的醫(yī)囑,相信一定能早日治好疾病,恢復健康。

        (一)水劑加壓素 尿崩癥可用激素替代治療。血管加壓素口服無效。水劑血管加壓素5~10U皮下注射,作用可持續(xù)3~6小時。這種制劑常用于神智不清的繼發(fā)于腦外傷或神經(jīng)外科術(shù)后起病的尿崩癥患者的最初治療。因其藥效短,可識別神經(jīng)垂體功能的恢復,防止接近靜脈輸液的病人發(fā)生水中毒。

        (二)粉劑尿崩癥 賴氨酸加壓素是一種鼻腔噴霧劑,使用一次可產(chǎn)生4~6小時抗利尿作用。在呼吸道感染或過敏性鼻炎時,鼻腔粘膜水腫,對此類藥物吸收減少。在這種情況下和意識喪失的尿崩癥病人,應皮下注射脫氨加壓素。

        (三)人工合成DDAVP(1-脫氨-8-右旋-精氨酸血管加壓素desmopresssin) DDAVP增加了抗利尿作用而縮血管作用只有AVP的1/400,抗利尿與升壓作用之比為4000:1,作用時間達12~24小時,是目前最理想的抗利尿劑。1~4μ皮下注射或鼻內(nèi)給藥10~20μg,大多數(shù)病人具有12~24小時的抗利尿作用。

        (四)其他口服藥物 具有殘存AVP釋放功能的尿崩癥病人,可能對某些口服的非激素制劑有反應。氯磺丙脲可刺激垂體釋放AVP,并加強AVP對腎小管的作用,可能增加小管cAMP的形成,但對腎性尿崩癥無效。

        (一)中醫(yī)治療

        (1)中醫(yī)中藥治療:以補腎、滋陰、生津益氣為主,佐以固腎,可用生脈散、知柏地黃丸或湯劑、縮泉丸(散)、桑螵蛸、熟地、黃芪、菟絲子、龍骨、牡蠣、萸肉、山藥、杞子和甘草等。

        (2)病因治療:如手術(shù)切除腦瘤,治療全身性疾病等。

        (3)飲食方面應限制鈉鹽、咖啡、茶類,并適當補充糖、蛋白質(zhì)與多種維生素等。

        (二)預后

        由輕度損傷及感染引起的尿崩癥可完全恢復。腫瘤等病因引起者較不易完全治愈。原發(fā)性尿崩癥一般屬永久性,須堅持服藥治療。對于繼發(fā)性尿崩癥,則應在處理原發(fā)病變時,如腫瘤、手術(shù)等,預見到發(fā)生尿崩癥的可能性,并盡量避免之。

        患者在治療尿崩癥時一定要注意保持體內(nèi)足夠的水分,維持身體的水代謝平衡;颊咴谥委熤,也要了解現(xiàn)在醫(yī)學治療這種疾病的方法,應根據(jù)醫(yī)生的建議選擇對自己最有效的方式進行治療,這樣才能保證患者盡快康復并遠離這種疾病。