要判斷尿毒癥體內(nèi)的鐵狀態(tài)！*內(nèi)的鐵代謝十分活躍，每天約有1%的紅細(xì)胞需更新，這需要大量的鐵，但衰老紅細(xì)胞中的血紅蛋白鐵90%可被重新利用，所以每天只要吸收1mg即能維持?jǐn)?shù)千倍于它的需要量。

但是，尿毒癥患者由于存在納差、惡心、嘔吐等消化道癥狀造成鐵的吸收減少，而失血和頻繁的抽血檢查會造成鐵的丟失增加，以及應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素治療后鐵的需求增加，往往會出現(xiàn)缺鐵，因此需要監(jiān)測鐵儲備的情況。臨床上常用血清鐵、總鐵結(jié)合力、轉(zhuǎn)鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度和血清鐵蛋白等指標(biāo)，來檢測尿毒癥患者體內(nèi)的鐵儲備情況。

尿毒癥患者轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度<20%、血清鐵蛋白<100μg/ml表明體內(nèi)鐵絕對缺乏，需要強(qiáng)化補(bǔ)鐵治療。如果轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度在20%～50%之間，血清鐵蛋白在100～500μg/ml之間，表明體內(nèi)有一定的鐵儲備，可以維持補(bǔ)鐵治療。而轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度> 50%、血清鐵蛋白>800μg/ml時則需要暫停補(bǔ)鐵治療。

尿毒癥患者鐵狀態(tài)的判斷應(yīng)對鐵儲備、用于紅細(xì)胞生成的鐵充足性、血紅蛋白和促紅細(xì)胞生成素治療劑量綜合進(jìn)行考慮。上述指標(biāo)建議尿毒癥患者每3個月復(fù)查一次，有條件者還可以監(jiān)測網(wǎng)織紅細(xì)胞血紅蛋白量和低色素紅細(xì)胞百分?jǐn)?shù)。
 

要判斷尿毒癥體內(nèi)的鐵狀態(tài)！在治療腎病的過程中，腎病患者要加強(qiáng)腎病的預(yù)防措施，做好自我保健工作，積極配合醫(yī)生的治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。早日恢復(fù)健康。