腎功能衰竭這樣的疾病發(fā)生之后給我們的患者帶來(lái)了很多的危害，對(duì)于腎功能衰竭疾病我們需要及時(shí)診斷及時(shí)的去做好治療，避免錯(cuò)過(guò)治療的最佳時(shí)機(jī)，為了有效幫助到腎功能衰竭疾病患者更好的確診疾病，小編來(lái)介紹腎功能衰竭疾病鑒別診斷方法有什么。

主要應(yīng)與急性腎衰竭鑒別。還應(yīng)除外有無(wú)腎盂腎炎或慢性腎臟病因某些誘因(如脫水、感染、尿路梗阻、某些腎毒性藥物的應(yīng)用)而致的暫時(shí)性腎功減退。

1.腎前性急性腎衰竭 由于腎前因素使有效循環(huán)血容量減少，致腎血流量灌注不足引起的腎功能損害。腎小球?yàn)V過(guò)率減低，腎小管對(duì)尿素氮、水和鈉的重吸收相對(duì)增加，患者血尿素氮升高、尿量減少、尿比重增高。腎前性急性腎衰患者的腎小球及腎小管結(jié)構(gòu)保持完整，當(dāng)腎臟血流灌注恢復(fù)正常后，腎小球?yàn)V過(guò)率也隨之恢復(fù)。但嚴(yán)重的或持續(xù)的腎臟低灌注可使腎前性急性腎衰竭發(fā)展至急性腎小管壞死。

(1)有效血容量減少：

①出血：創(chuàng)傷、外科手術(shù)、產(chǎn)后、消化道等。

②消化液丟失：嘔吐、腹瀉、胃腸減壓等。

③腎臟丟失：應(yīng)用利尿劑、糖尿病酸中毒等。

④皮膚和黏膜丟失燒傷、高熱等。

⑤第三腔隙丟失：擠壓綜合征、胰腺炎、低清蛋白血癥等。

(2)心輸出量減少：包括充血性心衰、心源性休克、心包填塞、嚴(yán)重心律失常等。

(3)全身血管擴(kuò)張：敗血癥、肝功能衰竭、變態(tài)反應(yīng)、藥物(降壓藥、麻醉劑等)。

(4)腎臟血管收縮：去甲腎上腺素等藥物的應(yīng)用、敗血癥、肝功能衰竭等。

(5)影響腎臟血管自身調(diào)節(jié)的藥物：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、非甾體抗炎藥。

2.腎后性急性腎衰竭

(1)輸尿管阻塞：

①腔內(nèi)阻塞：結(jié)晶體(尿酸等)、結(jié)石、血塊等。

②腔外阻塞：腹膜后纖維化、腫瘤、血腫等。

(2)膀胱頸阻塞：前列腺肥大、膀胱頸纖維化、神經(jīng)元性膀胱、前列腺癌等。

(3)尿道阻塞狹窄等。

3.腎性急性腎衰竭

(1)腎小管疾�。杭毙阅I小管壞死最常見(jiàn)。病因分腎缺血和腎中毒。

①腎缺血：腎前性急性腎衰竭的病因未及時(shí)解除。

②腎中毒：常見(jiàn)腎毒性物質(zhì)，如藥物、造影劑、重金屬、生物毒素、有機(jī)溶劑、肌紅蛋白尿、血紅蛋白尿、輕鏈蛋白、高鈣血癥等。

(2)腎小球疾�。喝缂边M(jìn)性腎炎、狼瘡性腎炎等。

(3)急性間質(zhì)性腎炎：急性(過(guò)敏性)藥物性間質(zhì)性腎炎、敗血癥、嚴(yán)重感染等。

(4)腎微血管疾�。涸�發(fā)性或繼發(fā)性壞死性血管炎、惡性高血壓腎損害。

(5)急性腎大血管疾�。耗I臟的雙側(cè)或單側(cè)腎動(dòng)脈/腎靜脈血栓形成或膽固醇結(jié)晶栓塞;假層動(dòng)脈瘤出血，腎動(dòng)脈破裂。

上面文章內(nèi)容關(guān)于腎功能衰竭疾病診斷鑒別方法為大家做了一些介紹，了解這些診斷鑒別方法希望可以幫助腎功能衰竭疾病患者在患有疾病的時(shí)候，及時(shí)診斷確診及時(shí)的去做好治療，避免錯(cuò)過(guò)治療的最佳時(shí)機(jī)，避免帶來(lái)太多的腎臟健康影響。