典型病例1 出租車司機(jī)憋尿憋出病

出租車司機(jī)王師傅，長時(shí)間駕駛?cè)鐜�不便，所以喝水比較少。時(shí)間一長，王師傅小便時(shí)開始感到疼痛。慢慢地，越來越不能憋尿，原來半天方便一次就行了，現(xiàn)在兩個(gè)小時(shí)就忍不住了，有幾次車上還坐著客人，王師傅就急匆匆地奔向廁所了。在老婆的勸說下，王師傅到江蘇省人民醫(yī)院腎科就診。

檢查后醫(yī)生告訴王師傅，這種情況屬于慢性尿路感染。因?yàn)檎T發(fā)因素一直存在，所以疾病反復(fù)發(fā)作。出租車司機(jī)幾乎每個(gè)人都有憋尿的經(jīng)歷。偶爾為之，只要膀胱壓力不大，沒有什么嚴(yán)重影響。但像出租車司機(jī)，經(jīng)常沒有適合方便的時(shí)間和地點(diǎn)，憋尿成了習(xí)慣。還有許多白領(lǐng)女性，或者由于工作緊張忙碌，或者由于洗手間衛(wèi)生狀況不好，久而久之，養(yǎng)成了少喝水、多憋尿的習(xí)慣。

醫(yī)學(xué)上認(rèn)為，正常人尿道口周圍都有細(xì)菌寄居，雖然這些細(xì)菌經(jīng)�？梢赃M(jìn)入膀胱，但并不會(huì)都引起尿路感染。但如果長期憋尿，尿液無法將細(xì)菌沖走，細(xì)菌大量繁殖并在尿路聚集，就可能引起尿路感染。有研究調(diào)查表明，尿流不通暢者，尿路感染的發(fā)生率較正常者高12倍。尿路感染可能引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，如腎乳頭壞死、腎周圍膿腫等，甚至可能導(dǎo)致腎衰竭，引起生命危險(xiǎn)。

專家提醒：夏日炎炎，要養(yǎng)成多喝水、勤排尿的習(xí)慣。在每次外出前，最好先排一次尿。無論是工作、學(xué)習(xí)還是開會(huì)期間，選擇一個(gè)“中場休息”時(shí)間，讓自己“方便”一下。在憋了一段時(shí)間的尿之后，除了盡快將膀胱排空外，最好的方法就是再補(bǔ)充大量的水分，強(qiáng)迫自己多幾次小便，這對(duì)膀胱來說有沖洗的作用，可以避免膀胱內(nèi)細(xì)菌的增生。

典型病例2 蜜月期的難言之痛

李女士一個(gè)月前剛和相戀多年的男友舉辦了婚禮，最近一周來，她一解小便就有疼痛感，害得她不敢多喝水，可還是一趟趟痛苦地往廁所跑。被細(xì)心的同事發(fā)現(xiàn)，勸她到醫(yī)院就診。醫(yī)生說，這就是新婚女性常見的“蜜月性膀胱炎”，表現(xiàn)為新娘蜜月過后排尿時(shí)出現(xiàn)異樣感覺，包括尿道灼熱、尿頻、排尿困難、尿痛、小腹酸痛等不適，由大腸桿菌感染所致，多見于新婚女性，伴肉眼血尿或尿液渾濁，無全身發(fā)熱。尿檢有較多的白細(xì)胞、紅細(xì)胞或膿細(xì)胞，尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性。李女士應(yīng)該就是這種情況�；榧賱傔^，她就因膀胱炎不得不在家吃藥養(yǎng)病。

江蘇省人民醫(yī)院腎科主任邢昌贏表示，相比于男性，女性尿道具有寬、直、短的生理特點(diǎn)，尿道口位置又與陰道、肛門臨近，很容易受到細(xì)菌感染。不過，未婚女性，因?yàn)榇箨幋阶匀婚]合，小陰唇也包得較緊，使尿道口不易暴露，等于形成了一道保護(hù)屏障，可減少細(xì)菌感染侵入的機(jī)會(huì)。而新婚時(shí)，性生活破壞了大、小陰唇的天然屏障，使原本存在于陰道內(nèi)無大礙的大腸桿菌，經(jīng)常因性交進(jìn)入尿道而導(dǎo)致大腸桿菌感染。另外，新婚夫婦往往性生活頻繁，有的夫婦忙著應(yīng)酬，喝水較少，有的人還有憋尿的習(xí)慣，就更易誘發(fā)急性膀胱炎。

專家提醒：要預(yù)防“蜜月性”膀胱炎，最重要的是講衛(wèi)生。首先，在房事之前，雙方都要清洗外陰，尤其男方應(yīng)將包皮溝中的污垢用肥皂洗干凈;其次，房事之后，女方應(yīng)馬上排尿，以便將帶進(jìn)尿道里的細(xì)菌沖刷出來，最好再清洗一次外陰。此外，蜜月期間性生活次數(shù)不宜過頻，避免憋尿，勤洗澡，勤換內(nèi)褲，大小便后由前向后擦拭，這樣才能將病菌“拒之門外”。

典型病例3 孕期尿路感染傷及胎兒

家住南京的張女士，懷孕22周了。前天晚上，她突然腰疼得厲害，不停地起來解小便，有20次之多，吃了一些止痛藥，一點(diǎn)效果也沒有。于是，天一亮趕到江蘇省人民醫(yī)院就診。醫(yī)生診斷為“尿路感染”。去過江蘇省人民醫(yī)院就診的病友，對(duì)它的評(píng)價(jià)如何?

醫(yī)生介紹，懷孕婦女尿路感染十分常見，發(fā)病率高達(dá)11%，可以發(fā)生在妊娠的各個(gè)時(shí)期。像張女士這樣，懷孕22周，腹部明顯隆起，壓迫輸尿管、膀胱，尿液返流引起尿路感染，主要表現(xiàn)癥狀為腰痛和尿頻。孕婦患尿路感染，尤其是患腎盂腎炎后，多數(shù)病人出現(xiàn)畏寒、高熱、腰痛和尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，更值得注意的是部分病人僅表現(xiàn)有腰酸不適，而無其他癥狀，常易被人忽視�；剂四蚵犯腥�，不僅會(huì)損害孕婦健康，甚至?xí)�發(fā)生休克，危及患者生命;而且由于高熱和不恰當(dāng)?shù)厥褂媚承┧幬�，易損害胎兒，引起流產(chǎn)、早產(chǎn)。高熱還可使胎兒神經(jīng)管發(fā)育出現(xiàn)障礙，出現(xiàn)無腦兒、先天性耳聾等。

專家提醒：江蘇省人民醫(yī)院腎科主任邢昌贏指出，孕婦要特別注意預(yù)防尿路感染的發(fā)生。方法主要是適當(dāng)增加營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)。同時(shí)還要做到：1.懷孕婦女應(yīng)每半月到醫(yī)院做一次尿液檢查，如果確診患了尿路感染，務(wù)必做到早期徹底治愈。平時(shí)要注意勞逸結(jié)合，過度勞累或病后休息不好會(huì)導(dǎo)致感染復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)變?yōu)槁�性�?.對(duì)抗生素的使用不要有太多的顧慮，該用藥時(shí)還得用，重要的是，向醫(yī)生說明正在孕期，醫(yī)生會(huì)盡量選擇對(duì)胎兒無害的藥物。3.選擇對(duì)胎兒無害的抗生素。首先考慮使用氨芐毒霉素、頭孢菌素類藥物。若能根據(jù)尿液細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗生素則最好，但不可選用對(duì)胎兒不利的藥物(如喹諾酮類藥物、慶大霉素、卡那霉素、氯霉素等)。如果找不到合適的西藥或者反復(fù)發(fā)作，可以同時(shí)輔助用中藥治療，或者輔以藥膳食療，以提高和鞏固療效。