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      1. 高血壓腎病的主要病因

        高血壓腎病的主要病因

        高血壓腎病是目前來看極為多見的一種疾病了,較多的朋友會受到此病的侵害,從而給他們的腎臟帶來了影響,該病的病因也是相當(dāng)復(fù)雜的,生活中我們需要清楚的了解此病的發(fā)病原因才行,來看看引發(fā)高血壓腎病出現(xiàn)的因素有哪些呢。

        新近研究表明,在過度刺激后局部和全身鹽皮質(zhì)激素受體可通過不依賴于RAS的效應(yīng),引起血管和靶器官損傷和纖維化;應(yīng)用選擇性醛固酮受體拮抗擊可減少SHR和大部腎切除除動物模型的蛋白尿和腎小動脈硬化。目前,越來越多的的試驗和臨床研究顯示醛固酮本身是造成腎小動脈硬化的獨立風(fēng)險分子。

        良性腎小球動脈硬化的診斷往往滯后。早期階段沒有任何癥狀,即使已發(fā)展道相當(dāng)嚴(yán)重的階段也不典型或不明顯,或被其它并發(fā)癥的表現(xiàn)所掩蓋,因此很容易漏診、誤診。臨床上經(jīng)常可見道患者因其他問題就診,無意中才發(fā)現(xiàn)的病例。大多數(shù)心血管病醫(yī)師對其持默然的態(tài)度,僅注重高血壓、糖尿病等原發(fā)病的診治,而忽略了由此可能導(dǎo)致的靶器官損害特別是腎損害,病常常單純用血清肌酐和尿素氮來評估高血壓患者的腎功能狀態(tài),導(dǎo)致了診斷的延遲。

        水腫:腎臟是機體排除水分的重要器官因腎臟患病致水分不能排出,潴留于體內(nèi)時,稱腎性水腫。 水腫是腎臟疾病最常見的癥狀,其程度不一。輕者眼瞼和面部水腫,重者全身水腫或并有胸水、腹水、致體重增加數(shù)十公斤,常見的原因有以下幾個方面:①腎小球濾過面積減少、濾過率降低;②全身毛細(xì)血管通透性改變,使體液進入組織間隙;③血漿白蛋白水平降低,導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低;④有效血容量減少,致繼發(fā)性醛固酮增多等。臨床上根據(jù)發(fā)病機理的不同將腎性水腫分為兩類:

        1、腎炎性水腫:主要見于急性腎炎,或急進性腎炎、慢性腎炎以及其他腎小球疾病。水腫主要因為:①腎小球濾過率降低,腎臟濾過水、鈉減少而發(fā)生水腫;②球-管失衡:腎小球在發(fā)生急性炎癥時,腎小球濾過率明顯降低,但腎小管損害較輕,重吸收功能則相對良好,使球-管失去平衡,水、鈉在腎小管重吸收相對增多而致水腫;③毛細(xì)血管內(nèi)流體靜脈壓增高,使毛細(xì)血管內(nèi)液過多的移到組織間隙而致水腫;④急性腎炎時,少數(shù)患者由于血容量增加、高血壓等原因而發(fā)生充血性心力衰竭,加重水、鈉潴留。

        2、腎病性水腫:常發(fā)生在原發(fā)性腎小球腎病及其他各種原因引起的腎病綜合征。引起水腫的主要原因是: ①血漿膠體滲透壓降低:患腎病時因大量蛋白尿引起低蛋白血癥,使血漿膠體滲透壓降低,毛細(xì)血管內(nèi)體液濾過增加,從組織間回收的體液顯著減少,形成水腫。②有效血容量減少:血漿的外滲使有效血容量減少,刺激血管內(nèi)容量感受器,激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),增加抗利尿激素的分泌,利鈉激素則分泌減少,腎小管重吸收鈉增多,進一步加重水、鈉潴留,致水腫加重。

        了解到了上面的介紹之后,朋友們應(yīng)當(dāng)清楚的認(rèn)識到了高血壓腎病的病因是什么了,此病對于患者的身體健康帶來了相當(dāng)嚴(yán)重的危害,大家必須要將此病加以關(guān)注,而且應(yīng)當(dāng)分析此病的病因,從而可以讓我們針對性的進行疾病的預(yù)防。