易誤診為腎癌的疾病有哪些
雖然腎臟疾病有很多種,但是有些疾病癥狀相似,很多人患了尿毒癥、腎癌等后,還不知不覺,以至于延誤了疾病最佳的治療時機。那么,患了腎癌之后,有哪些臨床表現(xiàn)呢?想必大家都想知道,下面我們就來看看。
1.腎囊腫:典型的腎囊腫從影像檢查上很容易與腎癌相鑒別,但當囊腫內(nèi)有出血或感染時,往往容易被誤診為腫瘤。而有些腎透明細胞癌內(nèi)部均勻,呈很弱的低回聲,在體檢篩查時容易被誤診為非常常見的腎囊腫。Cloix報告了32例“腎臟復雜囊性占位”手術(shù)探查結(jié)果,發(fā)現(xiàn)其中41為腎癌。對于囊壁不規(guī)則增厚、中心密度較高的良性腎囊腫,單獨應(yīng)用上述任何一種檢查方法進行鑒別都比較困難,往往需要綜合分析、判斷,必要時可在B超引導下行穿刺活檢。輕易地放棄隨診或魯莽地進行手術(shù)都是不可取的。
2.腎錯構(gòu)瘤:又稱腎血管平滑肌脂肪瘤,是一種較為常見的腎臟良性腫瘤,隨著影像學檢查的普遍開展,越來越多見于臨床。典型的錯構(gòu)瘤內(nèi)由于有脂肪成分的存在,在B超、CT和MRI圖像上都可作出定性診斷,臨床上容易與腎細胞癌進行鑒別。腎錯構(gòu)瘤B超示腫塊內(nèi)有中強回聲區(qū),CT示腫塊內(nèi)有CT值為負數(shù)的區(qū)域,增強掃描后仍為負值,血管造影顯示注射腎上腺素后腫瘤血管與腎臟本身血管一同收縮;腎細胞癌B超示腫塊為中低回聲,腫塊的CT值低于正常腎實質(zhì),增強掃描后CT值增加,但不如正常腎組織明顯,血管造影顯示注射腎上腺素后腎臟本身血管收縮,但腫瘤血管不收縮,腫瘤血管特征更明顯。
3.腎臟淋巴瘤:腎臟淋巴瘤少見但并不罕見。Dimopoulos等報告,在210例腎臟腫瘤病人中,有6例為原發(fā)性腎臟淋巴瘤。腎臟淋巴瘤在影像學上缺乏特點,呈多發(fā)結(jié)節(jié)狀或彌漫性濕潤腎臟,使腎臟外形增大。腹膜后淋巴結(jié)多受累。我所近年收治4例病人中的3例術(shù)前未獲診斷,另1例靠術(shù)前穿刺活檢證實為本病。
4.腎臟黃色肉芽腫:是一種少見的嚴重慢性腎實質(zhì)感染的特殊類型。形態(tài)學上有兩種表現(xiàn):一種為彌漫型,腎臟體積增大,形態(tài)失常,內(nèi)部結(jié)構(gòu)紊亂,不容易與腫瘤混淆;另一種為局灶性,腎臟出現(xiàn)局限性實質(zhì)性結(jié)節(jié)狀回聲,缺乏特異性,有時與腫瘤難以鑒別。但這部分病人一般都具有感染的癥狀,腎區(qū)可及觸痛性包塊,尿中有大量白細胞或膿細胞。只要仔細觀察,鑒別診斷并不困難。
腎癌易與哪些疾病混淆?看了上述內(nèi)容的介紹,您現(xiàn)在應(yīng)該清楚了吧,最后,小編強調(diào)一點,腎癌患者要早期治療,及時治療。而且患病者切記一定要在專業(yè)醫(yī)院治療,或在專家的指導下進行用藥治療,這樣才能保證治療效果。
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