糖尿病腎病看什么科室
近年來(lái)我們的生活水平日漸提高,生活當(dāng)中患有糖尿病的人也是越來(lái)越多了,要知道糖尿病的多發(fā)病癥之一就是糖尿病腎病,這個(gè)疾病給我們的身體健康造成危害是不可小窺的,我們一定要積極的去了解給疾病,積極的去治療,如果出現(xiàn)了糖尿病腎病應(yīng)該去哪個(gè)科室檢查呢?
糖尿病腎病是臨床較為多見的糖尿病并發(fā)癥,去醫(yī)院的時(shí)候應(yīng)該去腎內(nèi)科檢查。
糖尿病腎病應(yīng)該做哪些檢查?
(一)尿糖定性是篩選糖尿病的一種簡(jiǎn)易方法,但在糖尿病腎病可出現(xiàn)假陰性或假陽(yáng)性,故測(cè)定血糖是診斷的主要依據(jù)。
(二)尿白蛋白排泄率(uae)20~200μg/min,是診斷早期糖尿病腎病的重要指標(biāo);當(dāng)uae持續(xù)大于200μg/min或常規(guī)檢查尿蛋白陽(yáng)性(尿蛋白定量大于0.5g/24h),即診斷為糖尿病腎病。尿沉渣一般改變不明顯,較多白細(xì)胞時(shí)提示尿路感染;有大量紅細(xì)胞,提示可能有其他原因所致的血尿。
(三)糖尿病腎病晚期,內(nèi)生肌酐清除率下降和血尿素氮、肌酐增高。
(四)核素腎動(dòng)態(tài)腎小球?yàn)V過率(gfr)增加和b超測(cè)量腎體積增大,符合早期糖尿病腎病。在尿毒癥時(shí)gfr明顯下降,但腎臟體積往往無(wú)明顯縮小。
(五)眼底檢查,必要時(shí)作熒光眼底造影,可見微動(dòng)脈瘤等糖尿病眼底病變。
糖尿病腎病發(fā)生的原因
一、高血壓:與糖尿病腎病發(fā)生無(wú)直接關(guān)系,但原有高血壓或病程中至微量白蛋白尿期時(shí)血壓升高后可加速糖尿病腎病進(jìn)展和腎功能的惡化,加重尿白蛋白的排出。
二、高血糖癥:糖尿病腎病發(fā)生與高血糖密切相關(guān),糖尿病腎病病因血糖控制不佳可加速糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展,良好的血糖控制可明顯延緩其發(fā)展。高血糖及糖基化終產(chǎn)物生成增多后引起系膜細(xì)胞增生,細(xì)胞外基質(zhì)增多,系膜擴(kuò)張,腎小球基底膜增厚等。
三、遺傳因素:多數(shù)糖尿病患者最終不會(huì)發(fā)生腎臟病變,一些長(zhǎng)期血糖控制良好的患者中同樣可出現(xiàn)糖尿病腎病。最近有研究發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病病因,糖尿病患者不同個(gè)體間系膜細(xì)胞及調(diào)控上的差異有可能是部分患者易患腎臟損害的因素之一。而且糖尿病腎病的發(fā)生還表現(xiàn)出家庭聚集現(xiàn)象,在一些有高血壓家族史的糖尿病患者中,糖尿病腎病的發(fā)生率也明顯高于無(wú)高血壓家庭史的患者。此外,在不同種族間糖尿病腎病的發(fā)生率也存在著差異。這此均表明糖尿病腎病的發(fā)生與遺傳因素有關(guān)。
希望通過上文的介紹能夠給糖尿病腎病的患者朋友們帶來(lái)一些有用的幫助,我們都知道糖尿病腎病造成的危害是不容忽視的,如果我們想要避免受到這個(gè)疾病的侵害,在生活當(dāng)中就要做好預(yù)防這個(gè)疾病的發(fā)生的有效措施,一旦出現(xiàn)及時(shí)就醫(yī)。
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