在我國(guó)，盡管糖尿病腎病僅占繼發(fā)性腎小球疾病的l0%，但隨著糖尿病發(fā)病率快速增長(zhǎng)，可以預(yù)見糖尿病腎病將會(huì)不斷增加。糖尿病腎病的分期有很多種，常見的有5期，前兩期為臨床前期，出現(xiàn)微量蛋白尿認(rèn)為是診斷糖尿病腎病的標(biāo)志。具體的糖尿病腎病的分期如下：

1.第1期(腎小球?yàn)V過率增高，無蛋白尿)沒有病理組織學(xué)損害。腎小球肥大但腎小球高濾過、高灌注，腎小球率過率(GFR)>150ml/min。

2.第2期(正常清蛋白尿期)尿蛋白排出率( UAE)<20ug/min或< 30mg/24h，或者運(yùn)動(dòng)后蛋白尿。腎小球率過率(GFR)>150ml/min。

3.第3期(微量清蛋白尿期、早期糖尿病腎病)尿蛋白排出率( UAE)在20～200ug/min或30～300mg/24h。蛋白尿的出現(xiàn)意味著糖尿病性腎微血管病變有了第一個(gè)臨床表現(xiàn)征象，早期呈間歇性，后期因血糖控制不佳，組織缺氧，引起血流增加、腎微循環(huán)呈現(xiàn)高濾過，漸漸演變?yōu)槌掷m(xù)性蛋白尿。

4.第4期(顯性糖尿病腎病期)尿蛋白排出率( UAE)>200ug/min或持續(xù)尿蛋白>0.5g/24h。低蛋白、水腫、高血壓、高脂血癥出現(xiàn)。腎小球率過率( GFR)開始下降，血肌酐尚無變化。

5.第5期(終末期，腎衰竭)血肌酐、尿素氮明顯升高，腎小球率過率(GFR)

第1～3期，通常不會(huì)有癥狀和體征，尿清蛋白較少，腎小球功能基本上沒有損害，日常生活和工作不受影響。此時(shí)如經(jīng)過妥善治療尚有希望逆轉(zhuǎn)病情。進(jìn)入第4 期后，尿蛋白持續(xù)，腎小球?yàn)V過率明顯下降，腎功能受到損害，體力下降，工作和生活受到一定影響。第5期往往合并嚴(yán)重的高血壓、低蛋白血癥、全身水腫，甚至出現(xiàn)尿毒癥，也就是腎衰竭，需要靠人工透析來維持生命。

在腎病的治療中，對(duì)腎病的護(hù)理很重要，對(duì)于腎病的護(hù)理可以分為知識(shí)上、生活上、飲食上。只有全面的做好腎病的護(hù)理，才能夠?qū)δI病起到非常重要的作用。祝您早日康復(fù)哦。