腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)
在現(xiàn)代生活中,隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展進步以及人們生活水平的不斷提高,我們的醫(yī)療技術手段已得到了明顯的改善。但是另一方面,人們生活水平的提高,思想上也不再局限,很多人為了自身的健康,都是倍加的關注起了疾病的預防。本文就為朋友們介紹一下有關腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)。
慢性腎小球腎炎的個治療,必須要根據(jù)我們平時的一些表現(xiàn)來判斷。小球腎炎在進入終末期腎衰前的進展階段,此時不同類型的腎小球腎炎的病理和臨床表現(xiàn)漸趨一致性,臨床出現(xiàn)蛋白尿、血尿、浮腫、高血壓、腎臟萎縮、腎功能減退、呈不可逆性腎臟損害,所有終末期腎功能衰竭病例中,約60%是慢性腎小球腎炎逐漸發(fā)展造成的。導致病程慢性化進展的機理,除原有疾病的免疫炎癥損傷過程繼續(xù)進行外,還與以下繼發(fā)因素有關:
①健存腎單位代償性血液灌注量增高,腎小球毛細血管袢跨膜壓力升高及濾過壓升高,從而引起腎小球硬化;
②疾病過程中高血壓引起腎小動脈硬化性損傷。
1、水腫:水腫往往出現(xiàn)在眼瞼、顏面及雙下肢等部位,多為輕中度水腫,在慢性腎炎尚未引起尿毒癥時及少出現(xiàn)胸水、腹水等高度水腫。
2、高血壓:一般為中等程度高血壓,收縮壓在20~22.7kPa左右,舒張壓在12.7~14kPa左右,常在用利尿劑和β受體阻滯劑后,如心得安,血壓可得到有效控制。部分慢性腎炎患者具有頑固性高血壓,一般血壓越高,持續(xù)時間越長,則病情越嚴重,預后亦不佳。產(chǎn)生的原因有以下幾點:
①腎臟缺血后血液中腎素含量增多,加重小動脈痙攣而引起持續(xù)性高血壓。同時因醛固酮分泌增多,引起水鈉潴留和血容量的增加,進一步促進血壓升高。
②腎臟患病時,腎實質遭到破壞,腎組織分泌的抗升壓物質減少,有人認為腎性高血壓可能與腎臟形成的抗升壓物質即腎前列腺素減少有關,故可利用前列腺素治療高血壓,因前列腺素既有很強的降壓作用,又有改善腎血流量的作用。
③全身小動脈痙攣硬化:腎性高血壓持續(xù)時間較長后,可出現(xiàn)全身小動脈硬化,小動脈阻力升高,促使血壓增高。由于上述原因使慢性腎炎發(fā)生持續(xù)性高血壓,血管痙攣缺血,腎素分泌增加,腎實質包括髓質的損害等互為因果,造成惡性循環(huán),促使慢性腎炎出現(xiàn)頑固性持續(xù)性高血壓。
3、尿的異常改變:常表現(xiàn)為中等程度的蛋白尿,尿蛋白定量在2g/24小時左右,常為非選擇性蛋白尿。肉眼血尿或鏡下血尿也是慢性腎炎尿異常改變之一,顯微鏡下觀查,90%以上的為變形紅細胞,除蛋白尿、血尿外,尚可有管型尿、尿量、尿比重及尿滲透壓的的異常改變。
希望通過本文可以給朋友們敲響警鐘。在越來越快的社會節(jié)奏中,還是要保持健康合理的生活方式,多多鍛煉身體,保持清淡,少油的飲食習慣,忌辛辣油膩,才是健康長壽的養(yǎng)生之道。另一方面,希望患者能夠積極接受治療,以積極的心態(tài)面對疾病,早日恢復身體健康。
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