有很多過(guò)敏性紫癜腎炎患者都會(huì)問(wèn)：過(guò)敏性紫癜腎炎預(yù)后怎么樣?這是很多過(guò)敏性紫癜腎炎患者關(guān)心的問(wèn)題，哪些因素影響過(guò)敏性紫癜腎病預(yù)后？影響過(guò)敏性紫癜性腎炎預(yù)后因素有哪些?如何才能保證過(guò)敏性紫癜性腎炎患者的預(yù)后，針對(duì)此問(wèn)題，腎病醫(yī)院過(guò)敏性紫癜腎炎專(zhuān)家進(jìn)行了詳細(xì)的講解：

哪些因素影響過(guò)敏性紫癜腎病預(yù)后？

影響過(guò)敏性紫癜腎炎預(yù)后的主要因素有：①年齡：兒童過(guò)敏性紫癜腎炎患者預(yù)后較好，成年起病的過(guò)敏性紫癜腎炎患者預(yù)后較差;②臨床表現(xiàn)：表現(xiàn)為大量蛋白尿及伴有高血壓者預(yù)后較差;③腎臟病理改變：有人統(tǒng)計(jì)過(guò)Ⅳ型以上的過(guò)敏性紫癜腎病患者有40%可進(jìn)展至慢性腎功能不全，而Ⅲ型以下的過(guò)敏性紫癜腎病患者僅有3%可進(jìn)展至慢性腎功能不全;具有上皮下及內(nèi)皮下免疫復(fù)合物沉積的患者，較免疫復(fù)合物僅局限于腎小球系膜區(qū)者的預(yù)后為差。

過(guò)敏性紫癜腎炎預(yù)后與腎臟病理息息相關(guān)

過(guò)敏性紫癜腎炎患者的預(yù)后與腎臟的病理改變密切相關(guān)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，約有52%的過(guò)敏性紫癜腎病患者在起病一年以內(nèi)可以完全緩解，15%的過(guò)敏性紫癜腎病則可持續(xù)存在肉眼血尿和/或蛋白尿(1_3克/天)，18%的過(guò)敏性紫癜腎病患者可持續(xù)存在鏡下血尿及微量蛋白尿，無(wú)腎小球?yàn)V過(guò)率下降者，僅有5%以下的過(guò)敏性紫癜腎病患者在數(shù)年內(nèi)可進(jìn)展至慢性腎功能不全。有人對(duì)兒童患者進(jìn)行了10年的隨訪，結(jié)果發(fā)現(xiàn)70%-80%的過(guò)敏性紫癜腎病患者可以完全緩解，15%的過(guò)敏性紫癜腎病患者仍有持續(xù)性腎臟病變，8%的過(guò)敏性紫癜腎病患者出現(xiàn)腎功能不全，僅有1%的過(guò)敏性紫癜腎病患者死亡。#p#副標(biāo)題#e#

如何保證過(guò)敏性紫癜腎炎良好的預(yù)后?

1、兒童過(guò)敏性紫癜腎患者如何保證良好的預(yù)后?

大多數(shù)過(guò)敏性紫癜腎炎的兒童患者均有自限傾向，癥狀輕微，無(wú)須特殊治療。但在急性期應(yīng)該注意保暖，臥床休息，停用一切可疑的過(guò)敏藥物及食物，避免接觸可疑的過(guò)敏原。若出現(xiàn)過(guò)敏癥狀可用抗過(guò)敏藥物(如撲爾敏、苯海拉明、息斯敏等)對(duì)癥治療。其他對(duì)癥治療包括抗感染、降低血壓和利尿治療。

2、當(dāng)前激素等治療能否保證患者的預(yù)后?

糖皮質(zhì)激素對(duì)關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及胃腸道癥狀有一定的治療作用，一般用強(qiáng)的松1-2mg·kg_1 .d_1，用1-2周即可。對(duì)重癥皮膚紫癜可以采用氫化考的松或琥珀酸氫化考的松治療。一般認(rèn)為激素對(duì)腎臟的損害無(wú)明顯的效果，不能改變過(guò)敏性紫癜腎炎的病程及預(yù)后，也不能預(yù)防紫癜的復(fù)發(fā)。

對(duì)以急進(jìn)性腎炎綜合征起病的過(guò)敏性紫癜腎炎患者，應(yīng)考慮及時(shí)使用大劑量甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療，并予以抗凝及抗血小板凝聚治療，約半數(shù)以上的患者治療有效。有人認(rèn)為對(duì)表現(xiàn)為腎病綜合征的過(guò)敏性紫癜腎炎患者宜采用激素治療，盡管療效不如原發(fā)性腎病綜合征，但對(duì)消腫、減輕蛋白尿還是有一定的療效。細(xì)胞毒藥物如環(huán)磷酰胺等的治療效果尚不肯定。過(guò)敏性紫癱腎炎的中藥治療以活血化瘀、清熱解毒為主。

過(guò)敏性紫癜腎炎患者的病情不同，治療也因人而異，若想保證良好的預(yù)后，除了要按照以上原則外，還應(yīng)該根據(jù)過(guò)敏性紫癜性腎炎患者的具體情況而制定相應(yīng)的治療及飲食方案