腎功能不全合并高血壓的常用降壓藥
身體上出現(xiàn)的毛病多了是很容易引起一些較為嚴重的疾病的,而這些也是需要我們大家積極的注意的,尤其是較為麻煩的病到來大家要小心的控制它,在注意到這些后更要好好的處理和解決,那么,腎功能不全合并高血壓的常用降壓藥?下面我們來看看吧。
一、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
這類藥物可作為首選降壓藥,因其能抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性,降低血管緊張素Ⅱ水平,舒張小動脈等,對高腎素和正常腎素型高血壓均作用明顯,特點是效率高、長期用藥不產(chǎn)生耐藥性,適用于輕、中度腎功能減退患者,而且在降壓的同時能保證重要器官的血液供應(yīng),對心、腦、腎有保護作用;一般宜選用長效制劑治療,如雅施達等。
二、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
通過對血管緊張素Ⅱ受體的拮抗,阻斷血管緊張素Ⅱ的大多數(shù)病理作用而發(fā)揮療效。血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑可延緩腎臟病變的進展,減少蛋白尿排泄,對腎臟有保護作用。常用藥物有氯沙坦(科素亞)、纈沙坦(代文)、依貝沙坦(安博維)等。
三、中樞性降壓藥
最常用的有甲基多巴和可樂定,突出特點是降低血壓,但不減少腎小球濾過率及腎血流,還能降低腎素活性。服藥后2~5小時血壓下降,4~8小時可達高峰,持續(xù)時間為24小時。對腎性高血壓可按用藥反應(yīng)調(diào)整藥量。
四、利尿藥
主要通過減少鈉、水潴留,降低血容量而降壓。但在腎損害時可引起血容量降低,使腎小球濾過率下降,血尿素氮、肌酐升高,反而促使腎功能惡化,故應(yīng)用利尿藥應(yīng)慎重。輕度腎功能不全患者可選用噻嗪類利尿藥,如氫氯噻嗪;腎功能中、重度不全患者不宜用噻嗪類利尿藥,可選用呋塞米。
五、鈣離子拮抗劑
其特點是降壓效果確切,副作用不突出?墒鼓I血管擴張,延緩急、慢性腎損害,對腎實質(zhì)性高血壓有益。因減少鈣離子向細胞內(nèi)流,減少氧自由基產(chǎn)生,故可增加腎小球濾過率及腎血流,對腎臟有一定的保護作用,但無減少蛋白尿的作用。對輕、中度腎功能不全患者,最好選用長效制劑,如絡(luò)活喜、拜新同、維拉帕米緩釋片等。
六、β受體阻滯劑
該類藥物通過阻斷腎臟β受體,減少腎素分泌,從而抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),使血管張力下降,血容量減少,血壓下降,適用于腎素依賴性高血壓,對心率較快的年輕人效果較好。對于有慢性心衰或有過心梗的患者,由于可以阻止心室重構(gòu),對改善預(yù)后有積極意義。常用的有美托洛爾、阿替洛爾和比索洛爾等。
上面說的也就是較為嚴重疾病出現(xiàn)后所使用的藥物,對于疾病的出現(xiàn)大家也要積極的發(fā)現(xiàn),還有就是一旦確診了疾病就要想辦法來進行處理,越早的治療對于身體的恢復(fù)也就越有利,咱們大家要了解好了。
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