現(xiàn)在將高倍鏡引入到醫(yī)療技術(shù)中，從而開(kāi)創(chuàng)了微創(chuàng)治療疾病的時(shí)代，這也迎合了人們?cè)絹?lái)越愛(ài)美的心理。同時(shí)微創(chuàng)打“洞”取腎結(jié)石優(yōu)勢(shì)明顯高于傳統(tǒng)的手術(shù)治療腎結(jié)石。

腎臟結(jié)石是泌尿系的常見(jiàn)病,其發(fā)病率在我國(guó)南方地區(qū)明顯高于北方地區(qū)。如不及時(shí)治療,腎臟結(jié)石將對(duì)健康產(chǎn)生諸多不良影響。

過(guò)去過(guò)去治療腎臟結(jié)石多采用開(kāi)放手術(shù)。即切開(kāi)皮膚(約20厘米長(zhǎng)切口)、腹壁肌肉、腎臟某些結(jié)構(gòu),最后取出結(jié)石。

現(xiàn)在現(xiàn)在許多腎臟結(jié)石選擇微創(chuàng)打“洞”取石。即通過(guò)經(jīng)皮腎鏡技術(shù),在皮膚上打一個(gè)5毫米左右的小洞,取出腎臟結(jié)石。也稱(chēng)為經(jīng)皮腎鏡術(shù)。

簡(jiǎn)單說(shuō)來(lái),就是在患者的腰部皮膚和腎臟結(jié)石之間建立一個(gè)直徑幾毫米的工作隧道,腎病治療醫(yī)生通過(guò)這個(gè)隧道,用激光等碎石設(shè)備把腎臟結(jié)石擊碎,然后取出體外。

除了簡(jiǎn)單的腎及上尿路結(jié)石外,開(kāi)放手術(shù)難以處理的全鹿角狀腎結(jié)石、手術(shù)后殘留結(jié)石、腎與輸尿管連接部狹窄或閉鎖,以及腎積水、上尿路手術(shù)后尿漏等復(fù)雜的情況,均可通過(guò)經(jīng)皮腎鏡等腔內(nèi)技術(shù)處理。它與輸尿管鏡術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)共同成為泌尿系結(jié)石主要的現(xiàn)代治療方法,改變并逐漸取代了傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)的治療方式。

孰優(yōu)孰劣經(jīng)皮腎鏡術(shù)與傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)治療腎臟結(jié)石相比有非常明顯的優(yōu)勢(shì):

1.經(jīng)皮腎鏡術(shù)在皮膚上只有幾毫米的疤痕,而開(kāi)放手術(shù)腎臟取石,皮膚切口在20厘米左右;

2.經(jīng)皮腎鏡術(shù)對(duì)肌肉和腎臟的損傷均小,稱(chēng)為微創(chuàng)手術(shù);治療成功率不斷提高,合并癥少;

3.經(jīng)皮腎鏡術(shù)需要定位設(shè)備(如B超)配合。做經(jīng)皮腎鏡術(shù)的醫(yī)生需要經(jīng)過(guò)特別的培訓(xùn);

4.經(jīng)皮腎鏡術(shù)也有其不足和局限性,比如,若結(jié)石藏在腎盞里,用硬的腎鏡很難取出。最近,我們?cè)O(shè)計(jì)出了如大象鼻子一樣可以彎曲的軟腎鏡,就可以解決類(lèi)似的問(wèn)題。

隨著放射、超聲波和CT等技術(shù)在臨床的廣泛應(yīng)用,微創(chuàng)設(shè)備不斷改進(jìn),超聲碎石、氣壓彈道碎石、鈥激光碎石等微創(chuàng)腔內(nèi)碎石器的應(yīng)用,大大提高了經(jīng)皮腎鏡術(shù)的安全性和治療效率。

微創(chuàng)治療腎結(jié)石有這么多的優(yōu)點(diǎn)，但不是所有的腎結(jié)石都可以通過(guò)微創(chuàng)治療。治療方法的選擇還要多聽(tīng)取腎病醫(yī)生的意見(jiàn)。

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