間質(zhì)性腎炎是腎臟疾病的一種臨床病理綜合征，腎臟疾病分為很多種，日常生活中有一些人當(dāng)出現(xiàn)尿頻、尿急的時候，就會以為患上了某種腎臟疾病，其實(shí)一些婦科疾病或男性病也會有泌尿系統(tǒng)的癥狀表現(xiàn)，間質(zhì)性腎炎屬于腎臟疾病的一種，此種疾病本身的癥狀也會在其他腎臟疾病身上有，那么清楚間質(zhì)性腎炎的診斷和鑒別診斷可以幫助醫(yī)務(wù)工作者在臨床工作中對癥下藥，也會幫助患者清楚了解疾病，下面專家就為您詳細(xì)介紹間質(zhì)性腎炎的診斷與鑒別診斷。

診斷

感染或藥物應(yīng)用史、臨床表現(xiàn)、一些實(shí)驗室及影像學(xué)檢查有助于診斷，但腎臟病理仍然是診斷間質(zhì)性腎炎的金標(biāo)準(zhǔn)。臨床出現(xiàn)不明原因的急性腎功能不全時要考慮急性間質(zhì)性腎炎可能。具有下列臨床特征者應(yīng)考慮慢性間質(zhì)性腎炎

① 存在導(dǎo)致慢性間質(zhì)性腎炎的誘因，如長期服用止痛劑、慢性尿路梗阻等，或有慢性間質(zhì)性腎炎家族史;

② 臨床表現(xiàn)有小管功能障礙，如煩渴、多尿、夜尿增多、腎小管性酸中毒等，或腎功能不全但無高血壓、無高尿酸血癥等;

③ 尿液檢查表現(xiàn)為嚴(yán)重小管功能受損。少量小分子蛋白尿(< 2.0 g/24 h)、尿 RBP、溶菌酶、尿 β2- 微球蛋白、NAG 升高，可有糖尿、氨基酸尿。慢性間質(zhì)性腎炎還須根據(jù)病史和臨床病理特征進(jìn)一步明確病因。 

鑒別診斷

急性間質(zhì)性腎炎主要與急性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎、其他原因的急性腎衰竭相鑒別。相應(yīng)疾病的特殊臨床表現(xiàn)、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查有助于提供診斷線索，但鑒別困難時應(yīng)及時考慮腎活檢。慢性間質(zhì)性腎炎應(yīng)該考慮與一下疾病鑒別，鑒別困難時可以腎穿刺。

① 高血壓腎損害：臨床表現(xiàn)類似慢性間質(zhì)性腎炎，但長期高血壓病史，伴有心臟、眼底等靶器官有助于鑒別;

② 慢性腎小球腎炎：常有顯著的蛋白尿、血尿、水腫及高血壓，腎小球功能損害先于腎小管。

以上是間質(zhì)性腎炎的診斷和鑒別診斷，如果您患上此病一定要盡早到正規(guī)醫(yī)院檢查、治療，以免耽誤病情，專家祝您身體健康。