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      1. 狼瘡性腎炎和普通腎炎如何區(qū)分

        狼瘡性腎炎和普通腎炎如何區(qū)分

        在日常的生活中,有很多狼瘡性腎炎患者由于出現(xiàn)大量的蛋白尿被錯(cuò)誤的診斷為普通腎炎,不能進(jìn)行正確的治療,帶來(lái)嚴(yán)重后果。下面看看專(zhuān)家是怎么分析這兩種腎病的。

        腎臟是紅斑狼瘡最易侵害的器官,狼瘡性腎炎也是臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)家研究最多的問(wèn)題。狼瘡性腎炎是由于免疫復(fù)合物在腎臟內(nèi)沉積造成了對(duì)腎臟的損害,它和一般的腎炎不同點(diǎn)是?梢栽谘姓业阶陨砜贵w,其中最主要的抗體是抗雙鏈DNA抗體,本抗體與腎臟的損害有著十分密切的關(guān)系,在電子顯微鏡和免疫熒光顯微鏡下,我們可以看到腎臟里有大量的免疫復(fù)合物沉積。

        為了正確區(qū)別狼瘡性腎炎的不同類(lèi)型,1982年世界衛(wèi)生組織(WHO)給狼瘡性腎炎進(jìn)行了分型:

        I型:微小病變型。病理檢查正常,鏡檢有少量蛋白尿,預(yù)后好。

        II型:系膜增生型。病變局限在腎小球系膜區(qū),預(yù)后也較好。

        III型:局灶增殖型。病變局限在腎小球的部分組織,經(jīng)過(guò)積極治療,預(yù)后也較好,但病情較前兩型略重。

        IV型:彌漫增殖型。整個(gè)腎小球都有病變,過(guò)去預(yù)后較差,現(xiàn)在有了激素、環(huán)磷酰胺等藥物,5年存活率達(dá)到80%。

        VI型:病變?cè)谀I小球基底膜,可有蛋白尿,高脂血癥,經(jīng)治療預(yù)后相對(duì)較好。

        VII型:硬化型,整個(gè)腎小球硬化成一個(gè)纖維網(wǎng)狀,腎功能差,無(wú)法恢復(fù),此時(shí)用藥要防止藥物的副作用對(duì)機(jī)體的損害。病人往往需要借助透析療法,才能生存。