尿路感染的治療原則問(wèn)題
尿路感染這樣的泌尿系統(tǒng)疾病發(fā)生之后會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿道燒灼感,而且這樣的疾病也會(huì)影響患者正常的排尿,所以說(shuō)對(duì)于尿路感染疾病我們患者一定要重視積極做好治療,下面我們來(lái)了解一下尿路感染疾病的治療原則有什么?
大多數(shù)成年男性UTI均存在泌尿道解剖的異常,最常見(jiàn)的是前列腺增生所致膀胱頸的梗阻,因此,在進(jìn)行解剖定位診斷時(shí),首先應(yīng)詳細(xì)的檢查前列腺,然后才考慮是否行排泄性尿路造影,或排空后泌尿道超聲波檢查,這對(duì)所有男性UTI病人都應(yīng)認(rèn)真考慮。
對(duì)首次UTI女性患者多數(shù)人認(rèn)為可不行影像學(xué)檢查,但對(duì)感染再發(fā)的處理存在許多爭(zhēng)議,對(duì)復(fù)發(fā)性UTI的女性患者,多數(shù)學(xué)者首先不贊成常規(guī)行膀胱鏡檢,而影像學(xué)和泌尿系檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)有泌尿道結(jié)構(gòu)異常者僅為5.5%~11%,且這種檢查結(jié)果對(duì)病人的臨床治療無(wú)指導(dǎo)意義,因此,不主張對(duì)再發(fā)UTI女性進(jìn)行常規(guī)的解剖定位診斷,這并不是說(shuō)這些檢查對(duì)有些病人沒(méi)有意義,而是要選擇那些對(duì)解剖學(xué)檢查有適應(yīng)證的女性進(jìn)行此項(xiàng)檢查,包括那些對(duì)治療無(wú)效或治療后很快復(fù)發(fā),持續(xù)性血尿,尿素分解細(xì)菌感染,持續(xù)炎癥癥狀如夜間盜汗,或可能有梗阻癥狀,雖然給予適當(dāng)抗菌治療仍有持續(xù)腰痛或下腹痛的患者,一般對(duì)抗生素治療無(wú)效者行影像學(xué)和超聲波檢查最為有益。
尿路感染的治療原則是怎樣的
一是堅(jiān)持綜合治療方法。尿路感染的治療原則要在準(zhǔn)確辨明病因的基礎(chǔ)上,根據(jù)患者的個(gè)性差異而制定不同的治療方案,從而提高治療的針對(duì)性和可靠性,有效解決泌尿系統(tǒng)感染反復(fù)發(fā)作等問(wèn)題。
二是選擇敏感的抗生素治療。最好先作細(xì)菌培養(yǎng)。當(dāng)出現(xiàn)排尿不適,疑有尿路感染發(fā)作時(shí),應(yīng)先保留尿標(biāo)本(作細(xì)菌培養(yǎng)用)后再服藥,如先擅自服藥再留尿標(biāo)本,則細(xì)菌受抑不易生長(zhǎng),容易造成“假陰性”。
三是治療時(shí)間要足夠。一般治療尿路感染的時(shí)間為10-14天。當(dāng)病情反復(fù)發(fā)作,或病情較重時(shí),抗菌治療時(shí)間應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)。一般在癥狀消失、尿中白細(xì)胞正常、尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性5-7天后停藥。少數(shù)情況下,經(jīng)2-4星期的治療仍不足以緩解癥狀時(shí),可采用長(zhǎng)程抗菌療法。
四是要堅(jiān)持停藥后的隨訪;颊咴谕K幒蟮牡1、2、4、6星期,復(fù)查尿白細(xì)胞和尿細(xì)菌培養(yǎng)。如多次結(jié)果均為陰性,可以認(rèn)為該病已經(jīng)治愈。如反復(fù) 發(fā)作,可采用長(zhǎng)程抑菌療法。其目的不是完全殺滅細(xì)菌,而是抑制細(xì)菌生長(zhǎng),使尿中細(xì)菌數(shù)控制在較低水平而不會(huì)引起復(fù)發(fā)。這是尿路感染的治療原則之一。
患有了尿路感染這樣的疾病給我們患者帶去了很多病痛,讓患者飽受了折磨,而且這樣的疾病康復(fù)起來(lái)不太容易,希望我們患者在患有疾病的時(shí)候能夠遵循上面的治療原則,正確做好治療。千萬(wàn)不要因?yàn)榈⒄`了治療,而帶去太多危害。
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