腎小球腎炎治不好怎么辦
臨床上,急性腎小球腎炎又被叫做急性腎炎,這種疾病對(duì)腎臟的破壞性很大,不及時(shí)治療,尿毒癥的發(fā)病幾率會(huì)增加?墒呛芏嗳私(jīng)過治療,腎小球腎炎總是不見好,這該怎么辦呢?下面我們就一起來看看。
急性腎炎臨床表現(xiàn)不一,多種多樣。大部分急性腎炎患者在發(fā)病一個(gè)月前可出現(xiàn)先驅(qū)感染史,如化膿性扁桃體炎,起病突然,高燒,但也可隱性緩慢起病。多以少尿開始,或逐漸少尿,甚至無尿。可同時(shí)伴有肉眼血尿,持續(xù)時(shí)間不等,但鏡下血尿持續(xù)存在,尿常規(guī)變化與急性腎小球腎炎基本相同。約半數(shù)病人在開始少尿時(shí)出現(xiàn)水腫,以面部及下肢為重。水腫一旦出現(xiàn)難以消退。起病時(shí)部分病人伴有高血壓,也有在起病以后過程中出現(xiàn)高血壓,一旦血壓增高,呈持續(xù)性,不易自行下降。
腎小球腎炎的三大發(fā)病機(jī)理,專家給出如下解釋:
1、免疫復(fù)合物沉積在腎小球上皮細(xì)胞:
上皮細(xì)胞受到損傷,其表面的C3b受體會(huì)進(jìn)一步誘使大量免疫復(fù)合物沉積至上皮下,導(dǎo)致膜型腎病的產(chǎn)生。如果光學(xué)顯微鏡下僅有腎小球上皮細(xì)胞腫脹,電子顯微鏡下可見上皮細(xì)胞足突廣泛融合變平,則為微小病變腎病,絕大多數(shù)病例預(yù)后良好。
2、免疫復(fù)合物沉積在腎小球系膜區(qū):
大量的免疫復(fù)合物沉積腎小球系膜區(qū),吸引炎性介質(zhì)浸潤(rùn),產(chǎn)生炎性反應(yīng)。導(dǎo)致腎臟系膜細(xì)胞損傷,使系膜細(xì)胞增殖、收縮。系膜細(xì)胞增生、系膜基質(zhì)增多,這就是系膜增生性腎小球腎炎,此時(shí)如果再有內(nèi)皮細(xì)胞的增生,就是毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎?傊軗p的系膜細(xì)胞在腎臟纖維化中占據(jù)了中心位置。隨著損傷細(xì)胞的擴(kuò)大和蔓延,腎臟的健康腎單位愈少,腎臟纖維化逐步進(jìn)展。
3、免疫復(fù)合物沉積在腎小球內(nèi)皮下:
正常健康的腎小球內(nèi)皮細(xì)胞有其正常的功能,當(dāng)內(nèi)皮細(xì)胞受到損傷,結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,功能也相應(yīng)的產(chǎn)生變化。受損后的內(nèi)皮細(xì)胞抗凝活性下降,促進(jìn)了血小板的粘附與聚集,導(dǎo)致腎小球毛細(xì)血管微血栓形成,局部缺血缺氧;再者由于受損,NO(一氧化氮)、PGI2(前列環(huán)素)等血管擴(kuò)張因子減少,分泌的血管緊張素增加,導(dǎo)致血管收縮,產(chǎn)生腎內(nèi)高壓;此外,受損后電荷濾過屏障產(chǎn)生障礙,基底膜受傷通透性增加。內(nèi)皮細(xì)胞受損后的三種結(jié)果交互作用,進(jìn)一步導(dǎo)致腎臟局部微循環(huán)障礙,部分腎小球硬化,并出現(xiàn)血尿、蛋白尿等臨床表現(xiàn)。
溫馨提示:腎小球腎炎的治療是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程,大家一定要有耐心,當(dāng)病情反復(fù)不見好時(shí),您一定要思考一下,是不是自己選擇的治療方法不對(duì),或生活中是否忽視了什么,總之,找準(zhǔn)治療方法很關(guān)鍵。
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