在我國，治療腦上的傳統(tǒng)辦法就是做手術治療，但手術治療的時候創(chuàng)傷面非常大，而且很容易引起一系列的感染，有一定的風險性，隨著醫(yī)療水平的發(fā)展，專家們最近研究出來一套治療方法，那就是錐穿刺法治療效果非常的不錯，下面帶了的文章就是，顱錐穿刺法治療腦疝的介紹。

為減少手術創(chuàng)傷，近年來有人倡用細孔錐顱穿刺。錐顱工具有普通手搖鉆或專門設計的顱錐，現(xiàn)以醫(yī)院設計的套式顱錐為例介紹其操作方法。套式顱錐由帶有T形手柄和刻度的三刃顱錐及3/4開槽的套管和固定螺旋三部分組成。

(1)在頭皮上標出穿刺點后，常規(guī)消毒，鋪巾，麻醉。以尖刀在頭皮上刺一小孔。根據(jù)X線片測出的顱骨厚度，將套管用固定螺旋固定在顱錐的相應部位，用顱錐連同套管錐透顱骨和硬腦膜。

(2)拔出顱錐，保留套管。將帶芯腦室引流管按穿刺方向經套管插入腦室，待有腦脊液流出后，拔出套管。引流管固定于頭皮上，接腦室引流瓶。

此法不需切開頭皮鉆顱，簡便快速，損傷小。錐顱后拔出顱錐保留套管在骨孔內，可防止頭皮軟組織與骨孔錯位，穿刺針或引流管可沿套管順利穿入腦室，避免了一般細孔錐顱的缺點。

3.經眶穿刺

適用于無顱錐但需行緊急穿刺放出腦脊液降壓者。常規(guī)消毒鋪巾局麻后，在眶上緣中點下后0.5cm皮膚處用尖刀刺一孔，用小圓鑿或斯氏釘或克氏針，鑿穿眶上壁，換用腦室穿刺針或腰穿刺，按穿刺方向穿刺進入側腦室前角底。

4.經前囟穿刺

只適用于前囟未閉的嬰幼兒。穿刺點在前囟側角的最外端，用腰椎穿刺針在局麻下穿刺，不切開頭皮。其穿刺方向同前角穿刺法，前囟大者平行矢狀面，前囟小者針尖略指向外側。

麻醉方法

一般用局麻。小兒或不合作病人，可采用基礎或全身麻醉，取穿刺點在上方的體位。

術中注意事項

1.正確選擇穿刺部位。前角穿刺常用于腦室造影和腦室引流。經枕穿刺常用于腦室造影、腦室-枕大池分流和顱后窩手術中及術后持續(xù)引流。側方穿刺多用于分流術。穿刺部位的選擇應考慮病變部位，一般應選擇離病變部位較遠處穿刺。還應考慮腦室移位或受壓變形縮小，兩側側室是否相通等情況，以決定最佳穿刺部位及是否需雙側穿刺。

2.穿刺失敗最主要的原因是穿刺點和穿刺方向不對，應嚴格確定穿刺點，掌握穿刺方向。

3.需改變穿刺方向時，應將腦室穿刺針或導管拔出后重新穿刺，不可在腦內轉換方向，以免損傷腦組織。

4.穿刺不應過急過深，以防損傷腦干或脈絡叢而引起出血。

5.進入腦室后放出腦脊液要慢，以防減壓太快引起硬腦膜下、硬腦膜外或腦室內出血。

術后處理

術后應密切觀察病人的意識、呼吸、脈搏、血壓、體溫和顱內壓等情況。持續(xù)引流者，應注意保持引流管通暢，引流裝置應保證無菌，定時更換，記錄引流液量和性質。術后常規(guī)應用抗生素，防止顱內感染。嚴重顱內高壓，術前視力明顯減退者應注意觀察視力改變。

1.腦室內、硬腦膜下或硬腦膜外出血。

2.急性腦水腫及顱內壓突然增高。

3.視力突然減退甚至失明。

通過專家講了一系列有關，顱錐穿刺法治療腦疝的介紹的知識以后，我們知道了這種治療方法非常的先進，而且更適合于老人和小孩子，生活中如果有這樣的患者時，我們可以把上面方法介紹給他們，希望能夠帶來幫助。