在我國(guó)，治療腦上的傳統(tǒng)辦法就是做手術(shù)治療，但手術(shù)治療的時(shí)候創(chuàng)傷面非常大，而且很容易引起一系列的感染，有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，隨著醫(yī)療水平的發(fā)展，專家們最近研究出來一套治療方法，那就是錐穿刺法治療效果非常的不錯(cuò)，下面帶了的文章就是，顱錐穿刺法治療腦疝的介紹。

為減少手術(shù)創(chuàng)傷，近年來有人倡用細(xì)孔錐顱穿刺。錐顱工具有普通手搖鉆或?qū)ｉT設(shè)計(jì)的顱錐，現(xiàn)以醫(yī)院設(shè)計(jì)的套式顱錐為例介紹其操作方法。套式顱錐由帶有T形手柄和刻度的三刃顱錐及3/4開槽的套管和固定螺旋三部分組成。

(1)在頭皮上標(biāo)出穿刺點(diǎn)后，常規(guī)消毒，鋪巾，麻醉。以尖刀在頭皮上刺一小孔。根據(jù)X線片測(cè)出的顱骨厚度，將套管用固定螺旋固定在顱錐的相應(yīng)部位，用顱錐連同套管錐透顱骨和硬腦膜。

(2)拔出顱錐，保留套管。將帶芯腦室引流管按穿刺方向經(jīng)套管插入腦室，待有腦脊液流出后，拔出套管。引流管固定于頭皮上，接腦室引流瓶。

此法不需切開頭皮鉆顱，簡(jiǎn)便快速，損傷小。錐顱后拔出顱錐保留套管在骨孔內(nèi)，可防止頭皮軟組織與骨孔錯(cuò)位，穿刺針或引流管可沿套管順利穿入腦室，避免了一般細(xì)孔錐顱的缺點(diǎn)。

3.經(jīng)眶穿刺

適用于無顱錐但需行緊急穿刺放出腦脊液降壓者。常規(guī)消毒鋪巾局麻后，在眶上緣中點(diǎn)下后0.5cm皮膚處用尖刀刺一孔，用小圓鑿或斯氏釘或克氏針，鑿穿眶上壁，換用腦室穿刺針或腰穿刺，按穿刺方向穿刺進(jìn)入側(cè)腦室前角底。

4.經(jīng)前囟穿刺

只適用于前囟未閉的嬰幼兒。穿刺點(diǎn)在前囟側(cè)角的最外端，用腰椎穿刺針在局麻下穿刺，不切開頭皮。其穿刺方向同前角穿刺法，前囟大者平行矢狀面，前囟小者針尖略指向外側(cè)。

麻醉方法

一般用局麻。小兒或不合作病人，可采用基礎(chǔ)或全身麻醉，取穿刺點(diǎn)在上方的體位。

術(shù)中注意事項(xiàng)

1.正確選擇穿刺部位。前角穿刺常用于腦室造影和腦室引流。經(jīng)枕穿刺常用于腦室造影、腦室-枕大池分流和顱后窩手術(shù)中及術(shù)后持續(xù)引流。側(cè)方穿刺多用于分流術(shù)。穿刺部位的選擇應(yīng)考慮病變部位，一般應(yīng)選擇離病變部位較遠(yuǎn)處穿刺。還應(yīng)考慮腦室移位或受壓變形縮小，兩側(cè)側(cè)室是否相通等情況，以決定最佳穿刺部位及是否需雙側(cè)穿刺。

2.穿刺失敗最主要的原因是穿刺點(diǎn)和穿刺方向不對(duì)，應(yīng)嚴(yán)格確定穿刺點(diǎn)，掌握穿刺方向。

3.需改變穿刺方向時(shí)，應(yīng)將腦室穿刺針或?qū)Ч馨纬龊笾匦麓┐�，不可在腦內(nèi)轉(zhuǎn)換方向，以免損傷腦組織。

4.穿刺不應(yīng)過急過深，以防損傷腦干或脈絡(luò)叢而引起出血。

5.進(jìn)入腦室后放出腦脊液要慢，以防減壓太快引起硬腦膜下、硬腦膜外或腦室內(nèi)出血。

術(shù)后處理

術(shù)后應(yīng)密切觀察病人的意識(shí)、呼吸、脈搏、血壓、體溫和顱內(nèi)壓等情況。持續(xù)引流者，應(yīng)注意保持引流管通暢，引流裝置應(yīng)保證無菌，定時(shí)更換，記錄引流液量和性質(zhì)。術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素，防止顱內(nèi)感染。嚴(yán)重顱內(nèi)高壓，術(shù)前視力明顯減退者應(yīng)注意觀察視力改變。

1.腦室內(nèi)、硬腦膜下或硬腦膜外出血。

2.急性腦水腫及顱內(nèi)壓突然增高。

3.視力突然減退甚至失明。

通過專家講了一系列有關(guān)，顱錐穿刺法治療腦疝的介紹的知識(shí)以后，我們知道了這種治療方法非常的先進(jìn)，而且更適合于老人和小孩子，生活中如果有這樣的患者時(shí)，我們可以把上面方法介紹給他們，希望能夠帶來幫助。