帕金森疾病在近些年來(lái)發(fā)病率越來(lái)越高，而且帕金森疾病發(fā)病后的癥狀表現(xiàn)對(duì)我們的影響是非常大的，那么帕金森疾病如何確診呢?下面我們就來(lái)了解一下帕金森疾病診斷和檢查方法吧。

診斷

1、診斷依據(jù)

(1)中老年發(fā)病，緩慢進(jìn)行性病程。

(2)四項(xiàng)主征(靜止性震顫，肌強(qiáng)直，運(yùn)動(dòng)遲緩，姿勢(shì)步態(tài)障礙)中至少具備2項(xiàng)，前兩項(xiàng)至少具備其中之一，癥狀不對(duì)稱。

(3)左旋多巴治療有效，左旋多巴試驗(yàn)或阿樸嗎啡試驗(yàn)陽(yáng)性支持原發(fā)性PD診斷。

(4)患者無(wú)眼外肌麻痹，小腦體征，體位性低血壓，錐體系損害和肌萎縮等，PD臨床診斷與尸檢病理證實(shí)符合率為75%～80%。

鑒別診斷

特發(fā)性PD 須與家族性PD、Parkinson 綜合征鑒別，早期不典型病例須與遺傳病或變性病伴Parkinson 綜合征鑒別。

實(shí)驗(yàn)室檢查

1、血清腎素活力降低，酪氨酸含量減少，黑質(zhì)和紋狀體內(nèi)NE，5-HT含量減少，谷氨酸脫羧酶(GAD)活性較對(duì)照組降低50%。

2、CSF中GABA下降，CSF中DA和5-HT的代謝產(chǎn)物HVA含量明顯減少。

3、生化檢測(cè)：放免法檢測(cè)CSF生長(zhǎng)抑素含量降低，尿中DA及其代謝產(chǎn)物3-甲氧酪胺，5-HT和腎上腺素，NE也減少。

影像學(xué)檢查

1、CT，MRI影像表現(xiàn)

由于帕金森病是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)退性變疾病，病理變化主要在黑質(zhì)，紋狀體，蒼白球，尾狀核以及大腦皮質(zhì)等處，所以，CT影像表現(xiàn)，除具有普遍性腦萎縮外，有時(shí)可見(jiàn)基底節(jié)鈣化，MRI除能顯示腦室擴(kuò)大等腦萎縮表現(xiàn)外，T2加權(quán)像在基底節(jié)區(qū)和腦白質(zhì)內(nèi)常有多發(fā)高信號(hào)斑點(diǎn)存在。

2、SPECT影像表現(xiàn)

(1)通過(guò)多巴胺受體(DAR)的功能影像：多巴胺受體廣泛分布于中樞神經(jīng)系統(tǒng)中多巴胺能通路上，其中主要是黑質(zhì)，紋狀體系統(tǒng)，DAR(DL)分布于紋狀體非膽堿能中間神經(jīng)元的胞體，DAR(D2)位于黑質(zhì)，紋狀體多巴胺能神經(jīng)元胞體。

(2)通過(guò)多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白(DAT)功能顯像：多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白(DAT)如何轉(zhuǎn)運(yùn)多巴胺(DA)尚不清楚，DAT主要分布于基底節(jié)和丘腦，其次為額葉，DAT含量與帕金森病的嚴(yán)重程度是存在著正相關(guān)性，基底節(jié)DAT減少，在早期帕金森病患者表現(xiàn)很顯著。

看完上面的文章我們應(yīng)該知道了哦啊金森疾病如何進(jìn)行確診了吧，因?yàn)榕两鹕�疾病發(fā)病后對(duì)患者的身體健康危害很大，所以我們一定要對(duì)這種疾病引起重視，最好多了解一下帕金森疾病知識(shí)，以便于在日常生活中發(fā)生這種疾病后可以盡快進(jìn)行治療。