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      1. 識別隱性脊柱裂的五個主要類型

        識別隱性脊柱裂的五個主要類型

        【隱性脊柱裂的五個主要類型】

        較顯性脊柱裂多見,因不伴有硬膜囊異常,臨床上少有主訴,因此需治療者更屬少見:

        一般分為以下5型:

        (1)單側型:

        即椎板一側與棘突融合,另一側由于椎板發(fā)育不良而未與棘突融合,形成正中旁的縱形(或斜形)裂隙。臨床上時可發(fā)現(xiàn),單純此種畸形一般不引起癥狀。

        (2)浮棘型:

        即椎骨兩側椎板均發(fā)育不全,互不融合,其間形成一條較寬的縫隙,因棘突呈游離漂浮狀態(tài),故稱之為“浮棘”。兩側椎板與之有纖維膜樣組織相連(圖4)。此型在臨床上常伴有局部癥狀,嚴重者需手術治療。

        (3)吻棘型:

        即一個椎節(jié)(多為第1骶椎)雙側椎板發(fā)育不良,棘突亦缺如,而上一椎節(jié)的棘突較長,以致當腰部后伸時,上一椎節(jié)棘突嵌至下一椎節(jié)后方裂隙中,似接吻狀,故在臨床上稱“吻棘”,又稱“嵌棘”(圖5)?沙霈F(xiàn)局部或根性癥狀,對其中嚴重者,應行手術將上椎節(jié)棘突下方做部分或大部截除。

        (4)完全脊柱裂型:

        指雙側椎板發(fā)育不全伴有棘突缺如者,形成一長型裂隙(圖6)。此型在臨床攝X線平片時?砂l(fā)現(xiàn),其中90%的病例并無癥狀。