脊柱裂的物理治療方法有哪些
脊柱,就是我們背上的那一根主心骨,因為脊柱,我們能正常的行走,直立?墒牵羌怪l(fā)生了脊柱裂怎么辦呢?我想勢必會影響我們正常的生活。面對脊柱裂,我們有哪些治療方法呢?不同類型的脊柱裂所采用的治療方法是又有哪些不一樣呢?下面我們就一起來看看文中所做的詳細介紹吧。
1.顯性脊柱裂治療
(1)單純脊膜膨出或神經(jīng)癥狀輕微的類型:應盡早施術(shù)。如因全身情況等原因推遲施術(shù)時,應對局部加以保護,尤其是對脊髓外露者,應防止感染。
(2)手術(shù)原則:是將后突的脊髓或神經(jīng)根放歸椎管(先分離松解四周的粘連),之后切除多余的硬膜囊及修補椎板缺損處(植骨等)。
(3)因脊髓神經(jīng)發(fā)育不全所引起的下肢癥狀:可在修補術(shù)后選擇相應的矯形術(shù)或矯形支具治療,亦可同時進行。
2.隱性脊柱裂治療
(1)一般病例:99%以上的病例勿需治療,但應進行醫(yī)學知識普及教育,以消除患者的緊張情緒及不良心理狀態(tài)。
(2)癥狀輕微者:應強調(diào)腰背肌(或腹肌)鍛煉。以增強腰椎局部的內(nèi)在平衡。
(3)癥狀嚴重并已影響正常工作、生活者:應先做進一步檢查,確定有無合并腰椎椎管或根管狹窄癥、腰椎間盤脫(突)出癥及椎弓斷裂等。對伴發(fā)者,應以治療后者為主,包括手術(shù)療法。
(4)浮棘癥者:不應輕易施術(shù),單純的浮棘切除術(shù)早期療效多欠滿意,主要是由于浮棘下方達深部的纖維組織多與硬膜囊粘連,此常是引起癥狀的原因,而企圖切除此粘連組織多較困難,應慎重。一般在切除浮棘的同時,將黃韌帶切開并翻向兩側(cè)。
(5)吻棘癥:可行手術(shù)將棘突尖部截除之。
(6)手術(shù)治療 兒童多用基礎麻醉加局麻,個別采用氣管插管全麻;成人用強化麻醉加局麻,或采用硬脊膜外麻醉。均在俯臥位下手術(shù)。無論病變在頸段、胸段或腰骶段,都使用棘上直切口,以利于向脊柱裂病變節(jié)段之上與下方擴大椎板切口。
以腰骶部隱性脊柱裂合并脊髓栓系為例,棘上直切口自腰4至骶椎中部,按通常之椎板切開手術(shù)方法,分開椎旁肌肉,顯露出缺裂之椎板。再按具體病理情況進行處理。
手術(shù)后采取俯臥或側(cè)臥位姿勢一周,有明顯尿失禁者,宜進行導尿術(shù),保持手術(shù)部位的清潔、衛(wèi)生;對幼兒應嚴防大小便的污染,酌用抗生素預防感染。傷口拆線后可增加康復治療項目,如理療、針灸、按摩及肢體功能鍛煉等,并應用神經(jīng)營養(yǎng)藥物,以促進神經(jīng)功能的早日恢復。
了解了關(guān)于脊柱裂患者的如何治療方法,希望脊柱裂患者能正確的分辨自己脊柱裂的類型,判斷顯隱性,再才來采取治療措施,選擇治療方法。在治療疾病的同時,都希望患者能有一個積極樂觀的心態(tài)。不要消極,積極的和病魔做斗爭才能還我們一個健康的身體。
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