作為一種常見疾病，腦積水的患者年齡上至未出生的胎兒，下至老人。它的產(chǎn)生給患者和家屬在心理和生理都造成了很大的傷害。作為一種腦部疾病腦積水通常應(yīng)用哪些方法恢復(fù)健康呢。下文將為您介紹一些腦積水的治療方法。

迄今為止，手術(shù)仍是腦積水的主要治療方法。治療腦積水的術(shù)式較多，其適應(yīng)證各不相同。急性腦積水的手術(shù)療法主要是腦室體外引流術(shù)，慢性腦積水的手術(shù)療法主要是側(cè)腦室-腹腔分流術(shù)、“套管式”側(cè)腦室—肝膈間隙分流術(shù)和腦室鏡手術(shù)三種�，F(xiàn)將腦積水的各種術(shù)式的臨床應(yīng)用進(jìn)展情況綜述如下。

1、急性腦積水的手術(shù)療法

任何原因所致急性腦積水都會(huì)因急性顱內(nèi)壓增高而導(dǎo)致急性枕大孔疝，危及患者生命，因此必須給予緊急處理。臨床上常用的急性腦積水的手術(shù)療法是腦室體外引流術(shù)。20世紀(jì)60年代前，腦室體外引流術(shù)主要采用Dandy’s首創(chuàng)的顱骨鉆，必須在手術(shù)室完成鉆顱和腦室置管，手術(shù)需30~60min，患者常因錯(cuò)過最佳搶救時(shí)間而死亡。為改變這種狀況，原山東醫(yī)學(xué)院神經(jīng)外科張慶林、張成于1963年提出原始構(gòu)想和設(shè)計(jì)要求與山東新華醫(yī)療器械廠合作，1964年研制成功完全不同于Dandy’s顱骨鉆的新型鉆顱器械—— “快速細(xì)孔鉆顱器”

2、慢性腦積水的手術(shù)療法

慢性腦積水的手術(shù)療法主要有側(cè)腦室-腹腔分流術(shù)、“套管式”側(cè)腦室—肝膈間隙分流術(shù)和腦室鏡手術(shù)。其中腦室鏡手術(shù)是近年來(lái)新開展的微創(chuàng)術(shù)式。

⑴側(cè)腦室-腹腔分流術(shù) 側(cè)腦室—腹腔分流術(shù)簡(jiǎn)稱V-P術(shù)，其操作簡(jiǎn)單，分流效果好，是治療慢性腦積水最常用的術(shù)式。據(jù)報(bào)道，采用V-P術(shù)治療慢性腦積水，70%以上仍有良好的分流效果。但該術(shù)式也存在置管盲目及分流管梗阻率、感染率(分別為28%、20%)較高等缺點(diǎn)

⑵“套管式”側(cè)腦室—肝膈間隙分流術(shù) 我們自1996年開展腹腔鏡下“套管式”側(cè)腦室—肝膈間隙分流術(shù)，用于治療慢性腦積水，該術(shù)式微創(chuàng)、操作簡(jiǎn)便，治療效果較好。與V-P手術(shù)相比 [3]，“套管式”側(cè)腦室—肝膈間隙分流術(shù)分流管的末端粘連及阻塞發(fā)生率明顯降低;手術(shù)在電視屏幕下操作，可避免損傷肝臟并易于分流管末端固定;可在直視下檢查腦脊液是否由分流管末端流出，按加壓閥后是否通暢，調(diào)整分流管也比較方便;至今未見發(fā)生切口感染、切口漏、腸粘連、腸梗阻等并發(fā)癥者。

3、腦室鏡手術(shù)

⑴腦室鏡第三腦室底造瘺術(shù)(EVT) EVT適用于第三腦室足夠?qū)?大于7mm)的梗阻性腦積水。禁忌證為中間池過大、三腦室過小、腦底池閉塞、有放療病史的患者及交通性腦積水。梗阻性腦積水的治療有許多方法，如經(jīng)皮穿刺、立體定向法、內(nèi)窺鏡技術(shù)等。經(jīng)皮穿刺和立體定向法第三腦室底造瘺術(shù)，患者手術(shù)死亡率較高，目前臨床已經(jīng)不用。EVT是梗阻性腦積水的首選治療方法

⑵脈絡(luò)叢凝固術(shù) 凝固脈絡(luò)叢可減少腦脊液分泌，使部分交通性腦積水得到控制。腦室鏡下脈絡(luò)叢凝固術(shù)簡(jiǎn)單易行，是進(jìn)展緩慢的交通性腦積水的首選治療方法

⑶透明隔造瘺術(shù) 室間孔粘連閉塞可引起兩側(cè)腦室不通，如臨床癥狀明顯，可在腦室鏡下行透明隔造瘺術(shù)。對(duì)室間孔周圍手術(shù)難以切除的病變，也可在腦室鏡下活檢，同時(shí)行透明隔造瘺術(shù)，再做V-P術(shù)。對(duì)于各腦室互不相通的分隔腦積水，單純行V-P術(shù)只能解除部分腦室積水，而在腦室鏡下將分隔打通造瘺后，各腦室相通，可使V-P手術(shù)療效更好。

⑷其他 實(shí)施V-P術(shù)時(shí)可在腦室鏡引導(dǎo)下準(zhǔn)確將分流管放在腦室額角，避免脈絡(luò)叢的包裹;對(duì)分流管腦室端梗阻者，可在腦室鏡下分離腦室端局部粘連，根據(jù)需要調(diào)整或更換腦室端分流管。2002年，我們采用腦室鏡及腹腔鏡聯(lián)合的方法行V-P術(shù)綜上所述，治療腦積水的手術(shù)療法較多，需根據(jù)患者病情情況作出選擇。對(duì)于急性腦積水的治療多采用快速細(xì)孔鉆顱腦室體外引流術(shù)，快速降低顱內(nèi)壓，效果較好。對(duì)于慢性腦積水，V-P手術(shù)最常用，但其分流管梗阻率、感染率較高;“套管式”側(cè)腦室—肝膈間隙分流術(shù)的分流管末端粘連及阻塞發(fā)生率小;腦室鏡手術(shù)安全、微創(chuàng)且并發(fā)癥少，是慢性腦積水的最佳手術(shù)選擇。

除了上述方法以外 ，我們還可以通過中醫(yī)治療等方法治療腦積水。此外，大家還可以多了解一下關(guān)于腦積水的預(yù)防方法，產(chǎn)生原因等方面的問題。相信會(huì)更好的幫助您預(yù)防，發(fā)現(xiàn)，治療腦積水。