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      1. 兒童腦震蕩疾病知識概述

        兒童腦震蕩疾病知識概述

        腦震蕩疾病是一種由于外界因素導致的一種腦部創(chuàng)傷疾病,各個年齡段都有發(fā)病的可能,尤其是兒童因為某種因素導致了腦震蕩,這個是家長們最在意的問題。那么怎么辨別兒童腦震蕩呢?下面我們就來了解一下兒童腦震蕩的疾病知識吧。

        臨床表現(xiàn):

        腦震蕩的患者都表現(xiàn)為外傷后短暫性意識喪失,由于腦干內(nèi)傳導束軸突剪切應力損傷,較大兒童在清醒后會出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、嘔吐、眩暈、精神緊張,逆行性遺忘癥狀等。病理表現(xiàn)為腦干中線網(wǎng)狀核中大神經(jīng)元的染色質(zhì)溶解和樹狀突中糖原的積聚。

        一、在年齡稍大兒童,其臨床表現(xiàn)通常類似于成人:

        1、 出現(xiàn)短暫的意識喪失,并伴隨有肌張力減低,腱反射活躍;

        2、 在下位腦干功能受到抑制時,可出現(xiàn)血管神經(jīng)中樞及自主神經(jīng)調(diào)節(jié)的紊亂,表現(xiàn)為心率減慢、血壓下降、面色蒼白、出冷汗、呼吸暫停繼而淺弱等一系列反應;

        3、 部分患兒尚可出現(xiàn)短暫性失明。

        二、對于嬰幼兒,其臨床表現(xiàn)為:

        1、短暫意識障礙可不明顯,往往只表現(xiàn)為外傷后短暫發(fā)愣,對外界刺激無反應,隨后恢復肢體運動;

        2、出現(xiàn)嗜睡、易激惹和嘔吐;

        3、嬰幼兒腦震蕩后,雖然可以沒有病理結(jié)構(gòu)的改變,但可發(fā)生彌漫性腦腫脹;

        4、傷后多出現(xiàn)所謂的“小兒腦震蕩綜合征”,即神經(jīng)功能惡化,遲發(fā)性嘔吐和嗜睡。

        “小兒腦震蕩綜合征”發(fā)生可能與組織胺類神經(jīng)活性物質(zhì)刺激迷走神經(jīng)有關。癥狀遲發(fā)可能是此類物質(zhì)由側(cè)腦室和三腦室彌散到四腦室底需一段時間的緣故。嬰幼兒無意識障礙可能與小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關,但更可能與受傷機制相關,小兒外傷多因墜床所致,作用外力多為線形加速或減速方式,旋轉(zhuǎn)性或切應力造成的腦干損傷較少。

        發(fā)病原因

        頭部受到外力因素(78%):

        常見病因有頭部受到重力打擊或高速搖動;自高處墜下時,雙足先著地;或顱骨骨折對大腦所產(chǎn)生的腦壓迫等。

        發(fā)病機制

        兒童未發(fā)育成熟的顱腦結(jié)構(gòu)特征對外傷的即刻效應起重要作用。

        兒童顱腦損傷的特點:

        1、 嬰幼兒顱骨薄而且彈性好,骨縫未閉合,在外力作用下容易變形,可緩沖撞擊的能量,減輕加速性損傷。

        2、 因幼兒前中顱窩底相對平坦光滑,對移動腦組織的摩擦抵抗力小,所以能減輕減速性對沖傷。

        3、 小兒的蛛網(wǎng)膜下腔比成人小,腦組織可以活動的幅度小,因此小兒顱腦外傷導致的腦表面挫傷較少。

        4、 腦干內(nèi)傳導束軸突剪切應力損傷,病理表現(xiàn)為腦干中線網(wǎng)狀核中大神經(jīng)元的染色質(zhì)溶解和樹狀突中糖原的積聚。

        5、 由于小兒血腦屏障發(fā)育不完善,組織通透性高,外傷后腦組織水腫、腫脹明顯,往往能加重繼發(fā)性腦損傷。

        上面的文章介紹了兒童腦震蕩的一些知識,家長朋友們可一定要引起重視,尤其是在日常生活中,如果自己的孩子出現(xiàn)了某些異常反應,一定要提高警惕,最好能夠帶著孩子到就近的醫(yī)院進行一下檢查,以免因為自己的疏忽而耽誤了孩子的健康。