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      1. 顱骨骨折應(yīng)該如何治療呢

        顱骨骨折應(yīng)該如何治療呢

        患上了顱骨骨折疾病的出現(xiàn)在我們的身邊并不是特別的少見(jiàn)了吧,顱骨骨折疾病的發(fā)生給患者朋友們的健康造成了及其嚴(yán)重的危害性,為此我們大家對(duì)于顱骨骨折疾病一定要及時(shí)的去治療,那么顱骨骨折的具體治療方法是什么呢?

        顱骨骨折在閉合性顱腦損傷中占15%,在重型顱腦損傷中占70%。顱骨骨折的重要性不在骨折本身,而在于骨折所造成的腦膜、腦膜血管瘤,腦血管和顱神等的損害。顱腦損傷伴有顱骨骨折時(shí),表示作用于頭部的暴力較大,腦損傷也較重。顱骨骨折多為外力所致,按骨折部位分為顱蓋骨折和顱底骨折。

        顱骨x線檢查可以確定有無(wú)骨折和其類(lèi)型,也可根據(jù)骨折線的走行判斷顱內(nèi)結(jié)構(gòu)的損傷情況,以及合并顱內(nèi)血腫的可能性。

        顱骨骨折的具體治療方法

        1.單純線性骨折:無(wú)須處理,但需嚴(yán)密觀察48—72小時(shí),加果有顱內(nèi)壓增高則行頭顱CT掃描,明確有無(wú)繼發(fā)顱內(nèi)血腫。

        2.凹陷骨折:除凹陷不深(1.0cm以下)或嬰幼兒無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者無(wú)須處理外,一般均應(yīng)手術(shù)復(fù)位。

        3.粉碎骨折:消除骨片,6個(gè)月后行顱骨缺損修補(bǔ)術(shù)。

        4.兒童生長(zhǎng)性骨折:于增寬的骨折線夯鉆孔,用咬骨鉗咬開(kāi)骨宙,檢查硬腦膜有無(wú)破裂,有無(wú)軟腦膜下囊腫,清除并修補(bǔ)硬腦膜。

        5.顱底骨折:(1)對(duì)腦脊液鼻漏禁止堵塞、撩界,耳、鼻應(yīng)經(jīng)常消毒,保持干凈。禁止腰穿,以免引起逆行性感染和顱內(nèi)積氣。(2)抗感染治療。(3)腦脊液漏一般多在4周內(nèi)自愈。如果4周以上仍不愈合,則考慮行漏口修補(bǔ)術(shù)。(4)對(duì)腦神經(jīng)損傷可給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)及血管擴(kuò)張藥物。視神經(jīng)損傷由于骨片或血腫壓迫者,應(yīng)盡早行視神經(jīng)減壓及血腫清除術(shù)。面神經(jīng)損傷若超過(guò)6個(gè)月仍未恢復(fù),可考慮手術(shù)治療。

        護(hù)理

        (1)顱底骨折入院病人,按醫(yī)囑密切觀察生命體征的改變,早期發(fā)現(xiàn)腦疝,及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。

        (2)顱底骨折合并腦脊液漏者,要絕臥床休息。

        (3)有腦脊液漏者,枕下應(yīng)墊無(wú)菌小巾,一切操作應(yīng)按無(wú)菌傷口處理,防止感染。

        (4)病人的臥位,向患側(cè)臥,便于引流。

        (5)鼻漏者禁用手掏、堵塞,不能用力咳嗽、打噴嚏,防污染有腦脊液逆流入顱內(nèi),造成顱內(nèi)感染積氣。

        (6)顱底骨折病人禁止做腰穿,已有顱內(nèi)感染者例外。

        (7)保持耳、鼻的局部清潔,每日用雙氧水、鹽水棉球清潔局部。

        (8)顱底骨折累及顳骨巖部而損傷了聽(tīng)神經(jīng),病人聽(tīng)力喪失,護(hù)理人員要關(guān)心、體貼病人,加強(qiáng)生活護(hù)理。

        (9)重癥腦挫傷合并鼻漏,禁止從鼻腔吸痰,鼻漏未停止,不能從鼻腔插各種管道。

        (10)中顱窩底骨折損傷下丘腦而產(chǎn)生尿崩癥時(shí)除給予藥物控制,還要供給充足的飲水。

        經(jīng)過(guò)上文內(nèi)容的介紹,現(xiàn)在大家是否對(duì)于顱骨骨折的具體治療方法都已經(jīng)了解了呢,顱骨骨折疾病的出現(xiàn)給患者朋友們的健康帶來(lái)了及其嚴(yán)重的危害性,為此我們平時(shí)的日常生活當(dāng)中對(duì)于顱骨骨折疾病的發(fā)生是一定要及時(shí)治療。