脊膜膨出的表現(xiàn)是什么
能出這種病情很多人并不是非常的了解,對(duì)于該病癥的具體癥狀也沒(méi)有具體的認(rèn)識(shí),那么下面我們就對(duì)脊膜膨出這種病情進(jìn)行一些介紹,看一看它的臨床表現(xiàn)有什么,他應(yīng)該做哪些檢查等等方面,希望能夠使您對(duì)于脊膜膨出這種疾病有一個(gè)較為直觀的認(rèn)識(shí)。
脊膜膨出是脊髓和脊柱末端的各種先天性發(fā)育異常均可導(dǎo)致脊膜膨出
脊膜膨出的臨床表現(xiàn)
脊膜膨出患者 出生后即發(fā)現(xiàn)于腰骶部, 頸后部或背部中線處有一軟性包塊 ,逐漸增大并于哭鬧時(shí)包塊張力增加, 下肢畸形和大小便失禁 頭顱增大和智力減退, 兩下肢運(yùn)動(dòng)障礙和變形 大小便失禁 ,會(huì)陰部鞍形感覺(jué)障礙, 膨出的囊腔內(nèi)壁與硬脊膜(和蛛網(wǎng)膜)相延續(xù) 囊內(nèi)可為腦脊液或其它物質(zhì)充填, 但無(wú)神經(jīng)組織 囊腔常通過(guò)椎板缺損處形成較細(xì)的頸與椎管內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔通連 ,有時(shí)此頸也被粘連封閉 特點(diǎn)是脊髓及其神經(jīng)根均位于椎管內(nèi), 但可能并存脊髓低位或脊髓栓系 椎管內(nèi)脂肪瘤等病變。
脊膜膨出的檢查及診斷
神經(jīng)系統(tǒng)檢查:兩下肢有無(wú)運(yùn)動(dòng)障礙和變形 大小便有無(wú)失禁 會(huì)陰部有無(wú)鞍形感覺(jué)障礙。
局部檢查:注意腫塊大小和基底部的寬窄 透照時(shí)有無(wú)脊髓和馬尾神經(jīng)影 表面皮膚是否正常 或?yàn)榘胪该髂?有無(wú)潰瘍或穿孔漏液。
脊柱X線平片:了解椎骨的缺損部位和范圍。
X線平片檢查:可顯示椎管骨質(zhì)發(fā)育缺損的程度和范圍。
MRI檢查:能顯示囊內(nèi)的脊髓和神經(jīng)根 ,并能發(fā)現(xiàn)常伴有的其它畸形 如脊髓栓系, 椎管內(nèi)或皮下脂肪瘤 皮樣囊腫或表皮樣囊腫等。
通過(guò)典型臨床表現(xiàn)和輔助檢查即可確診。
脊膜膨出的治療
凡神經(jīng)癥狀較輕和無(wú)腦積水者 均應(yīng)早期手術(shù)治療 ,兩下肢嚴(yán)重癱瘓 大小便失禁和伴有腦積水者 ,應(yīng)視為手術(shù)禁忌 手術(shù)時(shí)期一般在可進(jìn)行手術(shù) 囊壁菲薄將破裂或已破裂者 應(yīng)盡早手術(shù) 局部已形成潰瘍者, 應(yīng)更換敷料直到創(chuàng)面愈合后 ~ 個(gè)月再行手術(shù)。
術(shù)后處理:敷料周邊以膠布封閉 防止尿 便污染 采用俯臥位 臀部抬高 至 ~ d拆線后再坐起或抱起 術(shù)后隨訪觀察頭圍是否增大。
通過(guò)上文的介紹我們知道了什么是脊膜膨出,我們也知道了脊膜膨出患者可能出現(xiàn)的癥狀有哪些,那么對(duì)于脊膜膨出這種患者我們應(yīng)該如何的去進(jìn)行治療,希望大家可以對(duì)該疾病有一個(gè)較為清晰的認(rèn)識(shí),在日常生活中避免該疾病的出現(xiàn),祝大家健康。
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