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      1. 下腔出血原來是這么回事

        下腔出血原來是這么回事

        目前的社會環(huán)境造成我們感染下腔出血常識的幾率越來越大,下腔出血常識時刻威脅著我們的身體健康,了解下腔出血常識的知識對下腔出血常識的預防治療都有幫助。那么,下腔出血原來是這么回事下面咱們一起解答吧。

        神經(jīng)介入治療蛛網(wǎng)膜下腔出血

        人的大腦表面有三層腦膜,其中有一層像蜘蛛網(wǎng)一樣包繞在大腦的表面,其下有一個潛在的間隙,稱為“蛛網(wǎng)膜下腔”,當“蛛網(wǎng)膜下腔”有血液流入時,我們就稱為“蛛網(wǎng)膜下腔出血”。 “蛛網(wǎng)膜下腔出血”主要表現(xiàn)為:突然出現(xiàn)難以忍受的“頭要裂開樣疼痛”或“生平最劇烈的頭痛”,有人表現(xiàn)為脖子后面劇痛,不能低頭;同時患者會劇烈的嘔吐,煩躁不安;還有一部分患者會出現(xiàn)一過性的意識喪失,但持續(xù)時間一般情況下不會很長。 蛛網(wǎng)膜下腔出血并不完全是一個獨立的疾病,引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因主要有:顱內動脈瘤、腦動靜脈畸形(AVM)、煙霧病(Moyamoya disease)和血液病等。動脈瘤居于腦血管意外中的第三位.

        蛛網(wǎng)膜下腔出血的以往治療方法是開顱插管吸液,但該方法創(chuàng)傷大,給病人帶來巨大痛苦。1996年神經(jīng)內科打破傳統(tǒng)的手術方法,在X線的指引下,經(jīng)股動脈插管,成功地將蛛網(wǎng)膜下腔出血引流出來。由于該術式創(chuàng)傷小、感染機會少,病人病情很快穩(wěn)定,現(xiàn)已被廣泛應用于臨床。

        概述:

        蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦底或腦淺表部位的血管破裂,血液直接進入蛛網(wǎng)膜下腔而言。

        病因:凡能引起腦出血的病因也能引起本病,但以顱內動脈瘤、動靜脈畸形、高血壓動脈硬化癥、腦底異常血管網(wǎng)和血液病等為最常見。多在情緒激動或過度用力時發(fā)病。

        臨床癥狀:各年齡均可發(fā)病,以青壯年多見。部分患者可有反復發(fā)作頭痛史。

        (一)頭痛與嘔吐:

        (二)意識障礙和精神癥狀:

        (三)腦膜刺激征:

        (四)其它臨床癥狀:如低熱、腰背腿痛等。亦可見輕偏癱,視力障礙,第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ等顱神經(jīng)麻痹,視網(wǎng)膜片狀出血和視乳頭水腫等。此外還可并發(fā)上消化道出血和呼吸道感染等。

        疾病描述

        蛛網(wǎng)膜下腔出血通常為腦底部動脈瘤或腦動靜脈畸形破裂,血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔所致,又稱自發(fā)性SAH。腦實質或腦室出血、外傷性硬膜下或硬膜外出血流入蛛網(wǎng)膜下腔為繼發(fā)性SAH。SAH約占急性腦卒中的10%,占出血性卒中的20%。

        蛛網(wǎng)膜下腔出血 - 疾病檢查

        實驗室檢查

        1、血常規(guī)尿常規(guī)和血糖 重癥腦蛛網(wǎng)膜下腔出血患者在急性期血常規(guī)檢查可見白細胞增高,可有尿糖與尿蛋白陽性急性,期血糖增高是由應激反應引起的,血糖升高不僅直接反映機體代謝狀態(tài),而且反映病情的嚴重程度,血糖越高,應激性潰瘍,代謝性酸中毒,氮質血癥等并發(fā)癥的發(fā)生率越高,預后越差。

        2、腦脊液 均勻一致血性的腦脊液是診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要指標,注意起病后立即腰穿,由于血液還沒有進入蛛網(wǎng)膜下腔,腦脊液往往是陰性,等到患者有明顯腦膜刺激征后,或患者幾小時后腰穿陽性率會明顯提高,腦脊液表現(xiàn)為均勻一致血性,無凝塊。

        絕大多數(shù)蛛網(wǎng)膜下腔出血腦脊液壓力升高,多為200~300mmH2O,個別患者腦脊液壓力低,可能是血塊阻塞了蛛網(wǎng)膜下腔之故。

        腦脊液中蛋白質含量增加,可高至1.0g/dl,出血后8~10天蛋白質增加最多,以后逐漸減少,腦脊液中糖及氯化物含量大都在正常范圍內。

        蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦脊液中的白細胞在不同時期有3個特征性演變過程,①6~72h腦脊液中以中性粒細胞為主的血細胞反應,72h后明顯減少,1周后逐漸消失。②3~7天出現(xiàn)淋巴-單核吞噬細胞反應,免疫激活細胞明顯增高,并出現(xiàn)紅細胞吞噬細胞,③3~7天腦脊液中開始出現(xiàn)含鐵血黃素吞噬細胞,14~28天逐漸達到高峰。

        影像學檢查

        腦CT掃描或MRI檢查:臨床疑診SAH首選CT檢查,安全,敏感,并可早期診斷,出血當天敏感性高,可檢出90%以上的SAH顯示大腦外側裂池,前縱裂池,鞍上池橋小腦角池,環(huán)池和后縱裂池高密度出血征象,并可確定腦內出血或腦室出血。伴腦積水或腦梗死,可對病情進行動態(tài)觀察,CT增強可發(fā)現(xiàn)大多數(shù)動靜脈畸形和大的動脈瘤,MRI可檢出腦干小動靜脈畸形,但須注意SAH急性期MRI檢查可能誘發(fā)再出血,CT可顯示約15%的患者僅中腦環(huán)池少量出血,稱非動脈瘤性SAH(non aneurysmal SAHnA-SAH)。

        綜上所述,下腔出血常識的危害性大,不管你是否有采取下腔出血常識治療措施,針對下腔出血常識,希望你及早去 神經(jīng)外科醫(yī)院接受檢查,同時建議下腔出血常識患者做好預防措施,只有注重生活中的小常識,才能從中獲益,進而 避免下腔出血常識復發(fā)。通過以上的介紹,大家對下腔出血原來是這么回事應該有所了解,最后祝患者早日康復。