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      1. 脊膜膨出是怎么引起的

        脊膜膨出是怎么引起的

        摘要:引起,脊膜膨出的原因是非常多的,最常見的就是,同時(shí)存在脊膜、脊髓、神經(jīng)向椎板缺損處膨出,應(yīng)該引起我們的高度重視。

        在我們?nèi)粘9ぷ髦校藗兺,忙于上班,工作壓力特別大,很容易患上脊膜膨出這種疾病,給我們工作和家庭帶來一系列的煩惱,它的出現(xiàn)有多方面的原因,多半與我們的后天因素有影響,今天小編和大家分享的文章就是,脊膜膨出是怎么引起的。

        (一)發(fā)病原因

        由于先天性因素致椎板閉合不全,同時(shí)存在脊膜、脊髓、神經(jīng)向椎板缺損處膨出。病因尚不明了。此癥多發(fā)于脊柱背側(cè)的中線部位,以腰骶段最為常見,少數(shù)發(fā)生在頸段或胸段。個(gè)別情況有自椎旁經(jīng)由擴(kuò)大的椎間孔向椎管側(cè)面突出者,或膨出囊向咽后壁、胸腔、腹腔及盆腔內(nèi)伸展。脊膜膨出一般為單發(fā),多發(fā)者較少見。脊膜膨出有時(shí)與先天性腦積水并存。

        (二)發(fā)病機(jī)制

        依照病理與形態(tài)以及合并的畸形組織可分為下述三類。

        1.脊膜膨出 在背部中線未閉合的椎板處的軟組織內(nèi)膨出一囊狀物,其包囊大小不等,基底寬窄不一,表面皮膚多屬正常。皮下層的深面薄膜即膨出之硬脊膜,形成膨出囊之內(nèi)襯,與皮膚共同組成囊腫樣包塊。囊內(nèi)充滿了無色、透明的腦脊液,無神經(jīng)組織,或僅見一條細(xì)纖維束帶連至脊髓表面。囊頸通常較細(xì)小。椎管內(nèi)的脊髓為正常形態(tài)。少數(shù)病人的膨出囊外表皮膚呈瘢痕樣改變。

        2.脊髓、脊膜膨出 脊膜囊從椎板缺裂處膨出,大小不一,基底多較廣。囊內(nèi)襯里為硬脊膜,囊頸一般較寬。囊內(nèi)容物有兩種情況:

        (1)一種為伴有少數(shù)神經(jīng)根突向囊內(nèi)、并附著于囊壁,也即膨出囊內(nèi)存在有神經(jīng)根和腦脊液的成分。

        (2)另一種為腰骶部脊髓、脊膜膨出,囊內(nèi)有脊髓及神經(jīng)根突入和附著。脊髓與神經(jīng)組織有的突入至囊內(nèi)之后,又卷曲、返回于椎管的硬脊膜囊內(nèi)。

        膨出囊內(nèi)充有腦脊液,有時(shí)囊內(nèi)為纖維束帶分隔成小房或小囊。突向囊內(nèi)的脊髓與神經(jīng)組織可能與囊壁之間只有疏松之粘連,但有的則與囊壁呈堅(jiān)固性粘連,甚至融合為一體而難以分離。因此神經(jīng)損害的程度差別甚大。一部分病例包囊表面的皮膚菲薄,或?yàn)轳:蹣,個(gè)別情況呈鱗狀上皮癌樣改變。

        部分脊膜膨出與脊髓、脊膜膨出及脂肪瘤合并存在,稱為“脂肪瘤型脊膜膨出”合并“脂肪瘤型脊髓和(或)脊膜膨出”。此種病變有時(shí)包塊很大,其基底多較寬大,且包囊肥厚。

        3.脊髓外露或脊髓膨出 此型最為嚴(yán)重,臨床較為少見。椎板缺裂較寬,椎管與硬脊膜廣泛敞開,脊髓與神經(jīng)組織直接顯露于外。其外表只有一層蛛網(wǎng)膜,一般不形成囊性包塊,可見其內(nèi)的脊髓與神經(jīng)根組織與搏動(dòng),多有神經(jīng)組織的變性。有時(shí)尚有一層硬脊膜覆蓋。

        通過上面專家講的了,脊膜膨出的發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制,我們對(duì)這種疾病有了更詳細(xì)全面的了解,尤其還知道了,膨出囊向咽后壁、胸腔、腹腔及盆腔內(nèi)伸展對(duì)我們身體影響是非常大的,所以在生產(chǎn)生活中,我們要有定期去檢查生體。