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      1. 硬脊膜膨出怎樣才能預防與治療?

        硬脊膜膨出怎樣才能預防與治療?

        對于脊膜膨出,你知道它的危害嗎?針對脊膜膨出,你有做科學治療嗎?外科專家稱:脊膜膨出目前已經(jīng)嚴重威脅著不少患者的健康,脊膜膨出成為頭號疾病之一。

        脊髓脊膜膨出(myelomeningoeele,MMC)是一種先天性神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育畸形,由于先天性椎板發(fā)育不全,同時存在脊髓、脊膜通過椎板缺損處向椎管外膨出。全球發(fā)病率約0.05%一0.1%,是新生兒致殘和致死重要原因之一,保守估計每年有300,000人發(fā)病,導致41,000人死亡和230,000人致殘。我國為高發(fā)區(qū),發(fā)病率大約0.1%一1.0%,嚴重損害我國兒童身體健康并給其家庭帶來巨大的經(jīng)濟和精神上的負擔。

        脊柱裂脊髓脊膜膨出基因?qū)W研究目前主要處在動物實驗階段,通過用類維生素A飼養(yǎng)懷孕大鼠,獲得其孕15.5 d、17.5 d、19.5 d胚胎,用蛋白印跡和免疫組織化學檢測Eed、Rnf2、Su212和H3k27me3蛋白表達及多梳組蛋白(polycomb group protein)在類維生素A組和控制對照組表達差異,結(jié)果提示多梳組蛋白可能參與了脊柱裂脊髓脊膜膨出的發(fā)病。Cossais等對SOXl0結(jié)構(gòu)在小雞神經(jīng)管形成的功能分析結(jié)果提示SOXl0結(jié)構(gòu)參與了脊髓的發(fā)育,可能與脊柱裂脊髓脊膜膨出有關;雖然類似的動物實驗較多,但脊柱裂脊髓脊膜膨出人類基因檢測的研究相對較少,其發(fā)病基因爭議頗大。Isik等報道通過對脊柱裂脊髓脊膜膨出合并肛門直腸畸形,骶骨畸形的CmTanino綜合征患兒基因檢測發(fā)現(xiàn)染色體7(7p36)同源基因HIxB9為脊柱裂脊髓脊膜膨出主要致病基因

        早期手術治療,避免繼發(fā)性的顱內(nèi)感染,保存神經(jīng)組織,防止神經(jīng)組織繼續(xù)受牽拉.壓迫我們國家已經(jīng)大力推廣婦女在孕早期口服葉酸藥物或食物強化補充葉酸來降低先天性脊柱裂脊髓脊膜膨出發(fā)病率。原則上此類疾病都適合手術治療。手術的要點是:1)切除脊膜膨出囊和修補軟組織缺損,單純性脊膜膨出,經(jīng)此手術可以治愈;2)探查脊髓與神經(jīng)向脊膜囊內(nèi)膨出的情況。給予游離,分解,使之還納于椎管內(nèi)。而不能盲目地予以切除;3)脊髓脊膜膨出手術時,通常需要向上、向下擴大椎板切開范圍,以便作椎管內(nèi)探查和處理,并有利于膨出的神經(jīng)組織還納;4)合并腦積水并出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀時,先作腦積水分流術,緩解顱內(nèi)壓,第二步作脊膜膨切除修補術;5)伸向胸腔、腹碎、盆腔的脊膜膨出包塊,常需椎板切開及胸、腹、盆腔內(nèi)聯(lián)合手術。

        手術時機主張早期手術,對嬰幼兒之脊髓脊膜膨出,還要結(jié)合其周身情況與承受手術的耐力。嬰幼兒已有下肢完全癱瘓、大小便失禁者,過去視為手術禁忌證,而目前麻醉和顯微手術技術發(fā)展,可有選擇性的進行手術,也可能取得良好效果。

        脊膜膨出患者朋友們應該多多了解脊膜膨出的治療方法,持之以恒,一定可以戰(zhàn)勝脊膜膨出,恢復健康。通過以上的介紹,大家對硬脊膜膨出怎樣才能預防與治療?應該有所了解,最后祝患者早日康復。