脊髓血管畸形屬于一種兒童常見(jiàn)疾病，這樣的疾病屬于一種血管病變，一旦出現(xiàn)病態(tài)好治愈，疾病的發(fā)生對(duì)于患者健康的危害比較大，有可能會(huì)危及到患者的生命，導(dǎo)致出現(xiàn)血管破裂出血的癥狀，那么出現(xiàn)脊髓血管畸形到底該如何做好治療呢?我們來(lái)看文章內(nèi)容的講述。

脊髓血管畸形是指脊髓血管先天發(fā)育異常形成的血管病變。它不包括脊髓血管母細(xì)胞瘤(血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤)等血管性腫瘤。脊髓血管畸形占脊髓腫瘤的3%～4%。硬脊膜動(dòng)、靜脈瘺(AVF)患者中，90%以上為男性，發(fā)病在40歲以上;而硬脊膜下血管畸形，男女有相似的發(fā)病率，10～30歲為發(fā)病高峰。

脊髓血管畸形引起臨床癥狀的原因是畸形血管破裂出血。由于畸形血管管壁薄、引流靜脈壓力高，特別是如并發(fā)動(dòng)脈瘤或靜脈瘤時(shí)，如有突然的動(dòng)脈血壓增高或靜脈回流受阻的因素，則畸形血管極易破裂出血。出血可發(fā)生于脊髓蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)或脊髓內(nèi)。當(dāng)出血形成血腫時(shí)，造成對(duì)脊髓的直接壓迫和破壞，進(jìn)一步加重了脊髓損害。

目前外科治療脊髓血管畸形的方法有：血管內(nèi)栓塞術(shù)、病灶切除術(shù)、供血?jiǎng)用}結(jié)扎術(shù)和椎板切除減壓術(shù)。由于血管內(nèi)栓塞術(shù)水平的提高和廣泛應(yīng)用，目前越來(lái)越多的血管畸形病人可通過(guò)血管內(nèi)栓塞術(shù)而達(dá)到治愈目的。對(duì)于急性出血的病例應(yīng)該行急性減壓、清除血腫，防止脊髓因?yàn)檠�腫壓迫變性、壞死，以利于進(jìn)一步處理。

1.血管內(nèi)栓塞術(shù)

一般講，脊髓血管畸形均是血管內(nèi)栓塞術(shù)的適應(yīng)證，尤其對(duì)于硬脊膜和脊髓周AVF病人是首選治療方法，對(duì)于無(wú)法進(jìn)行栓塞的病例可選擇其他治療方法。應(yīng)根據(jù)病變供血?jiǎng)用}、瘺口和畸形血管團(tuán)的情況選擇不同的栓塞材料，球囊和微彈簧圈可將供血?jiǎng)用}和瘺口栓塞。微導(dǎo)管進(jìn)入血管畸形團(tuán)后可以用正丁基-α-氰丙烯酸鹽(NBCA)栓塞畸形血管團(tuán)，在微導(dǎo)管到位并不非常滿(mǎn)意的情況下可以用絲線段和Lavalon微粒，它們依血流趨向性可進(jìn)入畸形血管團(tuán)內(nèi)將其栓塞。對(duì)要進(jìn)行栓塞的動(dòng)脈要仔細(xì)分析，以栓塞后不造成脊髓缺血為目的。由于脊髓后動(dòng)脈為雙根血管，故經(jīng)脊髓后動(dòng)脈進(jìn)行栓塞是較安全的途徑。NBCA栓塞后的抗凝治療十減少靜脈性缺血癥狀的關(guān)鍵。

2.病灶切除術(shù)

對(duì)脊髓血管病變切除一定要在顯微鏡下操作。對(duì)于畸形血管呈長(zhǎng)條狀位于脊髓背側(cè)，可予完整切除。對(duì)于脊髓內(nèi)成熟型AVM，病變范圍局限，也可手術(shù)切除。

3.供血?jiǎng)用}結(jié)扎術(shù)

對(duì)于栓塞失敗或病灶無(wú)法切除的畸形血管病變，例如位于脊髓腹側(cè)的AVM,可切除相應(yīng)供血?jiǎng)用}處的椎板，在靠近病灶處結(jié)扎供血?jiǎng)用}，減輕盜血，改善癥狀。但由于病灶存在，側(cè)支供血可使癥狀復(fù)發(fā)。

4.椎板切除減壓術(shù)

只適用于急性出血形成血腫，有脊髓壓迫的病例。

生活當(dāng)中確實(shí)有必要了解脊髓血管畸形疾病的治療方法，因?yàn)橹挥辛私饬诉@些我們才能夠在出現(xiàn)脊髓血管畸形疾病的時(shí)候知道該如何去做好治療，這樣的疾病得不到有效控制他們有可能會(huì)危及到生命安全，所以能夠了解治療方法很必要。